ta. Autonomisena oireena voi esiintyä
muun muassa matala-asteista kuumeilua,
ruumiinlämmön vaihtelua ja ortostaattista
intoleranssia. Oireisto on
usein luonteeltaan aaltoilevaa ja voi alkaa
äkillisesti tai kehittyä pikkuhiljaa.
Hyvä käytäntö
-konsensussuositus
Kroonisen väsymysoireyhtymän (ME/
CFS) Hyvä käytäntö -konsensussuosituksen
tavoite on parantaa kroonista
väsymysoireyhtymää (ME/CFS) sairastavien
potilaiden hoitoa. Kansallista
suositusta potilaiden yhdenvertaisen
hoidon ja kuntoutuksen edistämiseksi
on pidetty tarpeellisena. Käypä hoito
-suositusta ei nähty mahdollisena, sillä
laadukasta kliinistä tutkimustietoa sairauden
hoidosta ja kuntoutuksesta on
vähän.
Konsensuksen laati eri lääketieteen
erikoisaloja, ammatti- ja koulukuntia
sekä viranomaisia ja potilaita edustavan
19 asiantuntijan paneeli. Paneelin tukena
toimi viiden Duodecim-seurassa
työskentelevän lääkärin kirjoittajaryhmä,
joka valmisteli paneelin päätettäväksi
ehdotukset suosituslauseiksi.
Suosituslauseen hyväksymiseen tarvittiin
vähintään 75 prosentin konsensus
paneelin jäsenten äänestyksessä. Kaikki
suosituslauseet perusteltiin yhteenvedolla
kirjallisuusviitteineen ja laajalla
tausta-aineistolla.
Konsensussuosituksessa ei oteta
kantaa työnjakoon julkisen ja yksityisen
80 Työterveyslääkäri 3 / 2021
terveydenhuollon välillä. Siinä painotetaan
kroonista väsymysoireyhtymää
(ME/CFS) sairastavien yhdenvertaista
oikeutta sosiaali- ja terveydenhuollon
palveluihin muiden potilasryhmien
kanssa. Toimintakyky määrittää pitkälti
sen, millaista apua ja tukea potilaat tarvitsevat.
Lievät tapaukset voidaan diagnosoida
ja hoitaa perusterveydenhuollossa,
kunhan alueellisesti on rakennettu
yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa.
Vaikeaoireisesti sairaiden hoito suositellaan
keskitettäväksi sairauteen erityisesti
keskittyneisiin alueellisiin yksiköihin,
jollaisia toimii jo ainakin Helsingin ja
Uudenmaan sekä Pirkanmaan sairaanhoitopiireissä.
Lopuksi
Työterveyshuollossa ohjataan työikäisten
ja työssäkäyvän väestön hoitopolkuja
aktiivisesti. Valtakunnallisesti useissa
eri hankkeissa ja ohjelmissa on lähdetty
rakentamaan palveluketjuja erikoissairaanhoidon,
perusterveydenhuollon ja
työterveyshuollon välille. Työterveyshuoltoon
laaditaan lähetteitä työkyvyn
tukitoimien järjestämiseksi, kun
muussa palvelujärjestelmässä todetaan
työkykyriski esimerkiksi pitkittyneen
sairauspoissaolon muodossa. Näitä palveluketjuja
rakentaessa tulee huomioida
myös krooninen väsymysoireyhtymä
(ME/CFS).
Artikkeli on laadittu Hyvä Käytäntö
-konsensussuosituksen pohjalta.
KIRJALLISUUTTA
• Lumio J. Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS, ME). 2020 Aug 5.
https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01194.
• Vercoulen JH, Swanink CM, Fennis JF, Galama JM, van der Meer, J W, Bleijenberg G.
Prognosis in chronic fatigue syndrome: a prospective study on the natural course.
Journal of neurology, neurosurgery and psychiatry 1996 May;60(5):489-494.
• Cairns R, Hotopf M. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue
syndrome. Occupational medicine (Oxford) 2005;55(1):20-31.
• Komulainen J, Vataja R, Ruuskanen O. Krooninen väsymysoireyhtymä (ME/CFS) -
konsensuksesta käytäntöön. Lääketieteellinen aikakausikirja Duodecim 2021 Mar 5.
https://www.duodecimlehti.fi/duo16087.
• Komulainen J, Kukkonen-Harjula K, Laukkala T, Nuotio K, Sipilä R. Krooninen
väsymysoireyhtymä (ME/CFS) Hyvä käytäntö -konsensussuositus. Käypä Hoito
-suositukset, Duodecim 2021 Feb 23. https://www.terveysportti.fi/apps/ltk/article/
hsu00019.
/dlk01194
/duo16087
/
