Minna Pihlajamäki
LT, työterveyshuollon erikoislääkäri
Kliininen opettaja, Helsingin yliopisto
Työterveyslaitos, työterveyden tutkimus
ja kehittäminen
minna.pihlajamäki@ttl.fi
Jorma Komulainen
LT, dosentti, lastentautien ja
lastenendokrinologian erikoislääkäri
Käypä hoito -suosituksen päätoimittaja
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
jorma.komulainen@duodecim.fi
Hyvä käytäntö -konsensussuositus
– krooninen väsymysoireyhtymä
(ME/CFS)
K rooninen väsymysoireyhtymä
(ME/CFS) on
etiologialtaan epäselvä
sairaus, jolla on useita
eri määritelmiä. Yhteistä
määritelmille on taudinkuva,
johon kuuluu pitkäkestoinen
invalidisoiva uupumus tai väsyvyys,
voinnin huononeminen ja oireiden
paheneminen vähäisenkin fyysisen tai
kognitiivisen rasituksen jälkeen, virkistämätön
uni, kognitiiviset ja autonomisen
hermoston häiriöt, kivut sekä muiden
elinjärjestelmien oireet.
Kroonisen väsymysoireyhtymän
(ME/CFS) yleisyydestä ei ole luotettavaa
tietoa, arvio suomalaisessa väestössä
vaihtelee 0,2–3,0 prosentin välillä.
78 Työterveyslääkäri 3 / 2021
Arvioidaan, että Suomessa olisi ainakin
10 000 potilasta. Sairastumisikä on keskimäärin
29–35 vuotta. Sairauden aiheuttamia
epäsuoria tai suoria kustannuksia
ei tunneta.
Taudinkuva, diagnostiikka
ja ennuste
Krooniselle väsymysoireyhtymälle
(ME/CFS) on esitetty useita eri määritelmiä,
jotka riippuvat käytetystä diagnostisesta
kriteeristöstä. Näistä konsensus
suosittelee käyttöön sellaisia, jotka
pitkittyneen väsymyksen tai uupumuksen
lisäksi edellyttävät PEM-oireen
(post-exertional malaise) esiintymistä.
PEM-oireella tarkoitetaan voinnin
huononemista ja oireiden pahenemista
vähäisenkin fyysisen tai kognitiivisen
rasituksen jälkeen. Jotta tietoa sairauden
ilmaantumisesta ja esiintyvyydestä
saataisiin, kriteerit täyttävien potilaiden
osalta konsensus suosittelee käytettäväksi
diagnoosia ”virusinfektiota
seuraava väsymysoireyhtymä”, ICD-
10-koodi G93.3, vaikka virusetiologiaa
ei olekaan osoitettu.
Kroonisen väsymysoireyhtymän
(ME/CFS) ennuste näyttää huonolta:
vain 3 prosenttia potilaista toipuu sairautta
edeltäneeseen toimintakykyynsä.
Lähes puolet potilaista saa kuitenkin
helpotusta oireisiinsa lääkärin seurannassa.
Seurantatutkimusten mukaan
8–63 prosentilla potilaista oireet helpottavat
hoitojen myötä, työhönpaluu
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim laati kroonisesta väsymysoireyhtymästä
(ME/CFS) Hyvä käytäntö -konsensussuosituksen. Konsensussuositus
nostaa esiin osaamisen, moniammatillisten tiimien
ja hoitosuhteen sekä palveluketjujen merkityksen. Vaikka parantavaa
hoitoa ei ole, potilasta ei saa jättää hoitamatta eikä ilman tukea.
link
