kun hän saapui maahan Itävallan ”koronalingosta”.
Hän kuitenkin sairastui
tyypilliseen koronatautiin, joka myös
erikoissairaanhoidossa diagnostisoitiin
jälkikäteen koronataudiksi TT-löydöksien
ja oirekuvan perusteella. PCRtuotteiden
sekvenointia käytetään lähinnä
julkisella sektorilla, ja tavoitteena on
löytää koronavirusten uudet variantit.
Anamneesi ja taudinkuva
ovat ydinasia myös
koronainfektioissa
Työterveyslääkärin ei pidä käyttää mitään
diagnostisista testeistä, jos ei ensin
ole selkeää epäilyä koronataudista tai
altistuksesta tai tietoa muusta käyttötarkoituksesta.
Soveltuva testausmenetelmä
pitää valita käyttötarkoituksen
perusteella ja oikea-aikaisesti. Menetelmän
valintaan vaikuttaa, kuinka vanha
infektio- tai altistusepäily on. Joskus
valintaan vaikuttaa myös epidemiologinen
tilanne ja tarve saada alustava
vastaus nopeasti. Myös se vaikuttaa,
mitä tutkimusmenetelmiä kyseisessä
yksikössä on saatavilla. Tuloksiin pitäisi
aina suhtautua kriittisesti ja varautua
vääriin negatiivisiin ja vääriin positiivisiin,
joita on kuitenkin vähiten, jos
käyttää lähinnä pelkkää PCR-testiä.
42 Työterveyslääkäri 3 / 2021
KIRJALLISUUS
• Toimenpideohje epäiltäessä koronaviruksen COVID-19 aiheuttamaa infektiota. THL
(20.8.2021), https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/
taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/koronavirus-covid-19/toimenpideohje-epailtaessakoronaviruksen
covid-19-aiheuttamaa-infektiota.
• Toimintaohje perusterveydenhuoltoon ja yksityissektorille: Koronaviruksen (Covid-19)
epäily (päivitetty 20.8.2021). https://www.hus.fi/ajankohtaista/koronavirus-covid-19/
koronavirus-covid-19-ohjeet-avohoidon-ammattilaisille.
• Luhtala , M. Altistuneiden PCR-testaus ei lyhennä koronan karanteeniaikaa. Suomen
Lääkärilehti. 26.3.2021 12–13/2021 vsk 76 s. 773.
• Covid-19-epäilyn näytteenoton kriteerit, HUS Epidemiologinen yksikkö 248.2021.
• Luhtala, M. Koronatestit ja tartuntojen ehkäisy hoivakodeissa. Suomen Lääkärilehti.
21/2020 vsk 75 s. 128.
• Luhtala, M. Työperäisiä tartuntoja on voinut olla koronaepidemian alussa. Suomen
Lääkärilehti. 34/2020 vsk 75 s. 1587.
• Luhtala, M. Työterveyslääkäri yrityksen apuna koronainfektoiden ehkäisyssä – Käytännön
kokemuksia hoiva-alalta. Työterveyslääkäri 4/2020; vsk 38 s. 29–31.
• Luhtala, M. Yöhoitajan COVID-19-tauti. Työterveyslääkäri. 2021;39(1):24–25.
• Savolainen-Kopra, C. ja Melin, M. COVID-19 diagnostiikka pandemian jatkuessa.
Suomen Lääkärilehti. 26.2.2021 8/2021 vsk 76 s. 505-6.
• COVID-19-taudin vasta-ainediagnostiikka. Lääketieteellinen aikakausikirja Duodecim,
2021;137(7):753–59.
Työterveyslääkäri voi
infektiodiagnostiikassa
luottaa PCR-testiin, jos ja
kun muut testit
arveluttavat.’’
/
/
