Työturvallisuus ja lääkäri
Kirsi Koskela
LL, työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri
ylilääkäri, työterveyshuoltoyksikkö, Työterveyslaitos
työterveyshuollon kliininen opettaja, Tampereen yliopisto
kirsi.koskela@ttl.fi
Lääkäreiden ammattitaudit
Työtapaturma- ja ammattitautilain
(459/2015)
mukaan ammattitauti on
sairaus, joka todennäköisesti
pääasiallisesti on
aiheutunut altistumisesta
fysikaaliselle, kemialliselle tai biologiselle
tekijälle. Valtioneuvoston asetus
ammattitautiluettelosta (769/2015)
täsmentää työtapaturma- ja ammattitautilakia
esittäen tyypillisiä ammattitaudin
aiheuttavia altisteita ja niihin
liittyviä sairauksia. Ammattitautina
korvattava yläraajan jännetulehdus,
olkaluun sivunastan tulehdus ja rannekanavaoireyhtymä
mainitaan erikseen
työtapaturma- ja ammattitautilaissa.
Psyykkiset sairaudet eivät kuulu ammattitautilainsäädännön
piiriin, mutta
posttraumaattinen stressireaktio voidaan
korvata työtapaturmana.
Työterveyslaitoksen Työperäisten
sairauksien rekisteriin (TPSR) kirjataan
10 Työterveyslääkäri 3 / 2021
kaikki ilmoitetut ammattitaudit ja ammattitautiepäilyt.
TPSR:n aineistossa
vuosilta 2009–2016 terveys- ja sosiaalipalveluihin
kirjattiin 25 prosenttia vahvistetuista
ammatti-ihotautitapauksista.
Vuosina 2005–2016 hoitohenkilöstöllä
oli eniten allergisen kosketusihottuman
tapauksia. Lateksin aiheuttamia proteiinikosketusihottumia
tai kosketusurtikariaa
todettiin hoitajilla 19 tapausta
ja lääkäreillä 2 tapausta. Tanskalaisessa
tutkimuksessa terveydenhuoltoalan
työntekijöiden ammatti-ihotaudit
kattoivat noin neljänneksen kaikista
ammatti-ihotautitapauksista, eli tulokset
olivat samansuuntaisia kuin mitä
suomalaisessa rekisteriaineistossamme
on todettu. Tuoreen katsauksen mukaan
tavallisin lääkäreiden työperäinen
ihotauti on allerginen kosketusihottuma,
jonka yleisimmät aiheuttajat ovat
desinfektioaineet ja suojakäsineet.
Säteilyn aiheuttaman kaihin riski
on mahdollinen muun muassa toimenpideradiologiassa.
Ortopedisissä leikkauksissa
käytettyjen työkalujen melutaso
voi olla jopa 90–95 desibeliä,
joten ortopedin kumulatiivinen altistuminen
melulle ilman kuulonsuojausta
voi nousta merkittäväksi meluvamman
riskitekijäksi.
Terveydenhuoltohenkilöstö, lääkärit
mukaan lukien, altistuu monenlaisille
biologisille tekijöille, joten erilaiset
infektiotaudit ovat mahdollisia ammattitauteina.
Lääkäreiden erilaisten työperäisten
tuki- ja liikuntaelinkipujen
on todettu liittyvän kirurgisiin aloihin.
Lääkäreiden työperäisistä käden ja kyynärvarren
rasitussairauksista on niukasti
tutkimustietoa.
Lääkäreiden ammattitaudit ja
ammattitautiepäilyt TPSR:ssä
Lääkäreiden ammattitautiaineistoon
poimittiin kaikki TPSR:ään kirjatut
Lääkärikin voi sairastua ammattitautiin. Vuosina 2005–2018 lääkäreille
kirjattiin yhteensä 159 ammattitautia ja niiden epäilyä, joista vahvistui
ammattitaudiksi 43 tapausta. Lääkäreiden yleisin ammattitauti
on allerginen kosketusihottuma.
Riitta Sauni
LT, työterveyshuollon professori
Tampereen yliopisto
riitta.sauni@tuni.fi
link
link
