Saxenda® liraglutidi, GLP-1-analogi. Käyttöaihe aikuiset: Painon hallinnan avuksi vähäenergiaisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisen
rinnalla aikuisille, joiden BMI on 1) ≥ 30 kg/m2 (lihavuus) tai 2) ≥ 27–alle 30 kg/m2 (ylipaino), kun potilaalla on lisäksi vähintään yksi painoon
liittyvä sairaus, kuten diabeteksen esiaste, tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine, dyslipidemia tai obstruktiivinen uniapnea. Hoito on lopetettava
12 viikon jälkeen 3,0 mg:n vuorokausiannoksella, jos paino ei ole laskenut vähintään 5 % lähtöpainosta. Käyttöaihe nuoret (≥ 12-vuotiaat):
Painon hallinnan apuna terveellisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisen rinnalla nuorille, joiden BMI vastaa vähintään aikuisten
BMI:tä 30 kg/m2 ja paino on yli 60 kg. Hoito on lopetettava ja arvioitava uudelleen, jos potilaan BMI tai BMI z -arvo ei ole pienentynyt
vähintään 4 %, kun potilas on käyttänyt 12 viikon ajan 3,0 mg:n vuorokausiannosta tai suurinta siedettyä annosta. Annostus: Aloitusannos on
0,6 mg vuorokaudessa. Annosta nostetaan 3,0 mg:aan (tai 12-18 vuotiailla suurimpaan siedettyyn annokseen asti) kerran vuorokaudessa
0,6 mg:n lisäyksin vähintään 1 viikon välein. Jos annoksen suurentamista ei siedetä kahtena peräkkäisenä viikkona, tulee harkita hoidon keskeyttämistä.
Yli 3,0 mg:n vuorokausiannoksia ei suositella. Valmistetta ei pidä käyttää samanaikaisesti toisen GLP-1-reseptoriagonistin kanssa.
Harkitse samanaikaisesti annettavan insuliinin tai insuliinin eritystä lisäävän lääkkeen annoksen pienentämistä hypoglykemiariskin pienentämiseksi.
Antotapa: Saxenda® pistetään kerran vuorokaudessa mihin vuorokaudenaikaan tahansa, riippumatta aterioista, ihon alle vatsaan,
reiteen tai olkavarteen. Valmistetta ei saa pistää laskimoon tai lihakseen. Ei pidä sekoittaa muihin pistettäviin valmisteisiin. Vasta-aiheet: Yliherkkyys
liraglutidille tai apuaineille. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Ei suositella NYHA-luokan IV sydämen vajaatoimintapotilaille,
potilaille, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus tai diabeettinen gastropareesi, 75-vuotiaille ja sitä vanhemmille, potilaille, jotka käyttävät
muita painonhallintavalmisteita tai joiden lihavuus on sekundääristä, vaikeaa munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastaville
potilaille. Jos epäillään haimatulehdusta, lääkitys tulee keskeyttää. Jos akuutti haimatulehdus varmistuu, lääkitystä ei pidä aloittaa uudelleen.
Sappikivitautia ja sappirakkotulehdusta sekä kilpirauhaseen kohdistuvia haittatapahtumia on havaittu. Käytettävä varoen potilaille, joilla on
kilpirauhassairaus. Käytön yhteydessä on havaittu sydämen sykkeen nopeutumista. Potilaille on kerrottava mahdollisesta kuivumisriskistä
liittyen ruoansulatuselimistöön kohdistuviin haittavaikutuksiin. Jos potilaalla on kliinisesti merkitsevä ja pitkittynyt, nopeutunut sydämen leposyke,
hoito on keskeytettävä. Suurentunut hypoglykemian riski käytettäessä yhdessä insuliinin ja/tai sulfonyyliurean kanssa. Nuorilla (≥ 12-v.)
on ilmoitettu kliinisesti merkittäviä hypoglykemiatapahtumia. Potilaille on kerrottava hypoglykemian tyypillisistä oireista ja oikeista toimintatavoista.
Ei saa käyttää insuliinin korvikkeena diabetesta sairastaville potilaille. Diabeettista ketoasidoosia on esiintynyt insuliinista riippuvaisilla
potilailla insuliinin käytön nopean keskeyttämisen tai annoksen pienentämisen jälkeen. Yhteisvaikutukset: Saattaa vaikuttaa suun kautta
samanaikaisesti otettavien lääkkeiden imeytymiseen. Raskaus ja imetys: Valmistetta ei tule käyttää raskauden eikä imetyksen aikana tai jos
potilas suunnittelee raskautta. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttöön: Noudatettava varovaisuutta, jos hoidon aikana ilmenee huimausta.
Haittavaikutukset: Hyvin yleiset: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ummetus. Harvinaiset: akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaisten
toimintahäiriö, anafylaktiset reaktiot. Pakkaukset ja hinnat (vmh + alv): 6 mg/ml injektioneste, esitäytetty kynä 5 x 3 ml: 180,20 €. Korvattavuus:
Rajoitetusti peruskorvattava (40 %). Reseptilääke. Perustuu valmisteyhteenvetoon 04/2021. Markkinoija: Novo Nordisk Farma Oy.
Työterveyslääkäri 3 / 2021 73
taisesti keskeisimpiä kehittämistyöhön
vaikuttavia monitieteellisiä tahoja.
Ergonomia-asiantuntijoille tulisi myös
tarjota paremmin mahdollisuuksia osallistua
työympäristöjen suunnitteluun
sekä hankintojen suunnitteluun. Parhaimmillaan
ergonomia-asiantuntija
tuo lisäarvoa sekä uusien työympäristöjen
suunnitteluun että vanhojen, olemassa
olevien kehittämiseen esimerkiksi
suunnittelustandardien ja -parametrien
kautta.
Näemme, että olisi tärkeä kiinnittää
huomiota siihen, mikä on ergonomiaasiantuntijan
rooli organisaatiossa ja
millaiset valtuudet hänellä on toimia
roolissaan. Yhtenä vaihtoehtona haastamme
työterveyshuollon toimijoita ja
alan lainsäädännön valmistelijoita pohtimaan,
voisiko ergonomien osaamista
ja pätevyyttä korostaa sertifioinnin
myötä. Esimerkiksi Ruotsissa ja Keski-
Euroopassa löytyy runsaasti vakiintuneen
Eurooppa-ergonomi-sertifioinnin
(CREE) myötä pätevöityneitä ergonomeja,
mutta Suomessa näitä löytyy vain
kourallinen. CREE-pätevyys toimii
ergonomiapalveluita ostavalle taholle
merkkinä riittävän syvällisestä ergonomiaosaamisesta.
Haluamme haastaa suomalaista työterveysyhteisöä
pohtimaan, millaisen
roolin se kokee mielekkääksi ergonomian
osalta. Näkisimme mielellämme
työterveyshuoltojen monipuolistavan
rooliaan suomalaisten työpaikkojen
kumppanina, joka ymmärtää työpaikan
prosesseja, pystyy tunnistamaan niissä
ilmeneviä ongelmia ja analysoimaan
niiden juurisyitä sekä pystyy myös tarjoamaan
vaikuttavia tietoon perustuvia
suunnitteluratkaisuvaihtoehtoja ongelmien
poistamiseksi. Tällaisella kokonaisvaltaisella
kehittämisellä voidaan
usein paitsi vähentää terveyteen ja turvallisuuteen
liittyviä haittoja myös edistää
yrityksen tuottavuutta. Resursseja
on hyvä suunnata sinne, missä voidaan
yhteistyössä tuottaa lisäarvoa työpaikoille
ja siellä toimivalle henkilöstölle.
KIRJALLISUUTTA
• Reiman A, Suokko T. Mihin ergonomia
on kadonnut työpaikkojen kehittämisessä?
Työelämän tutkimus
2020;18:179–87.
• Takala E-P. Ergonomic
interventions and prevention – a
need for better understanding of
implementation. Scand J Work
Environ Health 2018;44:111–2.
• International Ergonomics
Association https://iea.cc/what-
is-ergonomics/.
• Certification of Professional
Ergonomists in Europe (CREE).
https://eurerg.eu/.
Jatkoa takakannen ilmoituksesta.
FI21SX00079_08_2021
Saxenda® on Novo Nordisk A/S:n omistama tavaramerkki.
/what-
/
