PERUS- JA ERITYISKORVATTAVA (112)
MASENNUSLÄÄKE
LUE LISÄÄ
brintellix.fi
30 Työterveyslääkäri 3 / 2021
Brintellix on tehokas
masennuksen hoidossa1-6
Brintellix on hyvin siedetty1–5
Mahdollisuus yksilölliseen
annosteluun vasteen mukaan
FI-BRIN-0154 (08/2021)
5 mg 10 mg 15 mg 20 mg
Brintellix® 5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg kalvopäällysteiset tabletit
Käyttöaiheet: Brintellix on tarkoitettu vakavien masennustilojen hoitoon aikuisille. Annostus ja antotapa: Aloitusannos ja suositeltu annos Brintellix-
valmistetta alle 65-vuotiaille aikuisille on 10 mg kerran päivässä, aterian yhteydessä tai ilman ateriaa. Annosta voi potilaan yksilöllisen hoitovasteen mukaan
suurentaa tai pienentää. Enimmäisannos on 20 mg vortioksetiinia kerran vuorokaudessa ja vähimmäisannos 5 mg vortioksetiinia kerran vuorokaudessa.
65 vuotta täyttäneillä aloitusannos on 5 mg kerran vuorokaudessa. Hoidon lopettaminen: Vortioksetiinihoitoa saavat voivat lopettaa lääkevalmisteen käytön
äkillisesti, vähentämättä annosta vähitellen. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle/apuaineille. Samanaikainen käyttö epäselektiivisten monoamiinioksidaasin
estäjien (MAO-estäjien) tai selektiivisten MAO-A:n estäjien kanssa. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Masennukseen liittyy
lisääntynyt alttius itsemurha-ajatuksiin, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhiin (itsemurhaan liittyvät tapahtumat). Tämä alttius säilyy, kunnes itse taudissa
tapahtuu merkittävää paranemista. Koska paranemista ei ehkä tapahdu ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, potilaita tulee seurata tarkoin siihen saakka,
että paranemista tapahtuu. Kliinisen kokemuksen perusteella tiedetään, että itsemurha-alttius saattaa kasvaa toipumisen alkuvaiheessa. Vortioksetiinin
käyttö on aloitettava varovasti, jos potilaalla on ollut aiemmin kouristuskohtauksia tai jos hän sairastaa epästabiilia epilepsiaa. Serotoniinioireyhtymän ja
neuroleptioireyhtymän mahdollisia oireita on seurattava vortioksetiinihoidon aikana. Vortioksetiinia on käytettävä varoen, jos potilaalla on ollut mania tai
hypomania, ja sen käyttö on lopetettava, jos potilaalle tulee maaninen vaihe. Masennuslääkkeillä, kuten vortioksetiinilla, hoidetuilla potilailla voi myös ilmetä
aggression, vihan, agitaation ja ärtyisyyden tunteita. Potilaan tilaa ja taudin tilaa on tarkkailtava tarkasti. Verenvuotohäiriöitä ja verenvuototapahtumia
on ilmoitettu esiintyneen harvoin käytettäessä serotonergisiä masennuslääkkeitä, mukaan lukien vortioksetiinia. Hyponatremiaa on todettu joskus harvoin
serotonergisiä masennuslääkkeitä (SSRI, SNRI) käyttävillä. Mydriaasivaikutus voi mahdollisesti kaventaa kammiokulmaa, mikä johtaa silmänpaineen kohoamiseen
ja ahdaskulmaglaukoomaan. Maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on noudatettava varovaisuutta. Yhteisvaikutukset:
Vortioksetiini metaboloituu suurelta osin maksassa, pääasiassa hapettumalla CYP2D6:n ja vähäisessä määrin CYP3A4/5:n ja CYP2C9:n katalysoimana. Varovaisuutta
suositellaan noudattamaan, kun lääkettä käytetään yhdessä MAO-estäjien, serotonergisten lääkkeiden, kouristuskynnystä alentavien lääkkeiden,
litiumin, tryptofaanin, oraalisten antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien kanssa. Vortioksetiiniannoksen sovittamista voidaan harkita yhdistettäessä sitä
voimakkaisiin sytokromi P450 induktoreihin tai inhibiittoreihin. Katso tarkemmat tiedot valmisteyhteenvedosta. Raskaus ja imetys: Brintellix-valmistetta
saa antaa raskaana oleville naisille vain, jos odotettavissa olevat hyödyt katsotaan sikiöön kohdistuvaa riskiä suuremmiksi. Suurentunut synnytyksenjälkeisen
verenvuodon riski on mahdollinen. Vortioksetiinin oletetaan erittyvän rintamaitoon. Imeväiseen kohdistuvia riskejä ei voida poissulkea. On pohdittava
lääkehoidon hyödyt suhteessa haittoihin. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: Potilaiden on noudatettava varovaisuutta varsinkin vortioksetiinihoidon
alussa ja annosta muutettaessa, koska haittavaikutuksia, kuten huimausta, on raportoitu. Haittavaikutukset: Hyvin yleinen: pahoinvointi. Pahoinvointi
oli yleensä lievää tai keskivaikeaa ja ilmeni kahden viikon kuluessa hoidon alusta. Yleiset: poikkeavat unet, heitehuimaus, ripuli, ummetus, oksentelu,
kutina. Katso tarkemmat tiedot valmisteyhteenvedosta. Teksti perustuu valmisteyhteenvetoon 07/2021. Reseptilääke. Korvattavuus: Peruskorvattava
(40 %) ja erityiskorvattava (100 %) sairausnumerolla 112 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt. Vahvuudet, pakkauskoot ja hinnat
01.08.2021 (VMH sis. alv): 5 mg 28 tbl 20,60 €, 5 mg 98 tbl 62,82 €, 10 mg 28 tbl 36,28 €, 10 mg 98 tbl 109,10 €, 15 mg 28 tbl 48,63 €, 15 mg 98 tbl
145,12 €, 20 mg 28 tbl 58,16 €, 20 mg 98 tbl 170,71 €. Lisätiedot: Oy H. Lundbeck Ab tai Pharmaca Fennica.
Viitteet: 1. Brintellix valmisteyhteenveto. 2. Alvarez E et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2012; 15(5): 589-600. 3. Montgomery S et al. Hum. Psychopharmacol
Clin Exp 2014; 29: 470–482. 4. Katona C et al. Int Clin Psychopharmacol. 2012; 27(4): 215–223. 5. McIntyre R et al. Int J of Neuropsychopharmacology
2014; 17: 1557–1567. 6. Mahableshwarkar AR et al. Neuropsychopharmacology 2015; 40(8):2025–2037.