Marko Luhtala
LT, työterveyshuollon erikoislääkäri,
kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri
Lääkärikeskus Aava, vastaava lääkäri
(suurasiakkuudet)
marko.luhtala1@aava.fi
Työterveyslääkärikollegan
kokemuksia COVID-19-
testauksesta
Koronapandemian jatkuessa
markkinoille on tullut
suuri joukko erilaisia
koronatestejä, joiden
käyttötarkoitus vaihtelee.
Eri testeistä esiintyy jopa
harhaanjohtavia käsityksiä. Artikkelissa
kertaan lyhyesti eri testit ja niiden
käyttötarkoitukset ja rajoitteet, koska
me työterveyslääkärit joudumme toimimaan
asiantuntijoina testejä valittaessa.
Milloin näyte?
Kaikissa infektiotaudeissa on tärkeintä
miettiä, koska näytteitä on perusteltua
ottaa. HUS:n epidemiologisen yksikön
ohjeissa annetaan hyvää ohjeistusta
40 Työterveyslääkäri 3 / 2021
koronaepäillyn potilaan näytteenoton
kriteereistä. Covid-19-näyte tulisi ottaa
kaikilta oireisilta sairaalassa ja avoterveydenhuollossa.
Covid-19-tautiin
kuuluvat tyypillisesti kausi-influenssaa
muistuttavat hengitystieoireet, mutta
muitakin oireita on raportoitu: kuume,
yskä, hengenahdistus, lihaskivut,
kurkkukipu, väsymys, päänsärky, nuha,
haju- tai makuaistin muutos, pahoinvointi
tai ripuli. Myös lieväoireiset on
testattava. Tartunnan saaneiden lähikontaktien
testausta voidaan harkita
tartunnanjäljityksen perusteella. Konsultoi
tarvittaessa kunnan tartuntataudeista
vastaavaa lääkäriä ja sairaanhoitopiirin
infektioasiantuntijoita.
Koronavirusinfektio voi olla työperäinen
ja aiheuttaa myös ammattitaudin,
joten työterveydessä tärkeänä
lisäindikaationa on ammattitautiepäilyn
testaus ja testit, joita käytetään pienentämään
työperäisen tartunnan riskiä
työpaikoilla (muun muassa altistuneiden
työntekijöiden PCR-testaus). Näistä
testeistä on yleensä yrityksen työsuojelulla
selkeät ohjeet.
Eri testeistä
PCR-testi on standarditesti ja myös
paras. Se on herkin ja luotettavin testi:
työterveyslääkäri voi infektiodiagnostiikassa
luottaa vain tähän testiin, jos
ja kun muut testit arveluttavat. Kuten
Koronavirustestauksessa pitää tietää taudin tyypilliset oireet
infektioepäilyssä, muut testausindikaatiot, oikea testausajankohta
ja eri testien käyttötarkoitukset sekä virhelähteet.
link
