Työterveyshuollon järjestämä
työkokeilu sopii varhaisen vaiheen
kuntoutustoimenpiteeksi.’’
tuki on kunkin työntekijän yksilöllisessä
tilanteessa sopivin.
Työterveyshuollon järjestämä työkokeilu
sopii varhaisen vaiheen kuntoutustoimenpiteeksi
työntekijälle, jolla
on havaittu riski työkyvyn alenemiseen
mutta jolla työkyky ei ole vielä heikentynyt
merkittävästi tai pysyvästi. Terveydentila
ei ole ainoa tarkasteltava asia,
mutta käytännön elämässä kuntoutusrahaa
lähdetään Kelasta hakemaan työkokeilun
ajalle nimenomaan terveysperusteisesti.
Työntekijällä tulee olla toimintakykyä
vähintään osittaiseen työhön
paluuseen. Työ voi alkaa kevennettynä,
sillä kuntoutusrahan maksamisen edellytyksenä
on, että kuntoutuspäivän kesto
matkoineen on vähintään neljä tuntia.
Työkokeilun aloittaminen ei vaadi
edeltävää sairauspoissaoloa.
Kuntoutusrahaa ja ammatillista
kuntoutusta haetaan puolestaan työeläkelaitoksesta,
kun työterveyshuolto arvioi,
että työntekijällä on jo työkyvyn menettämisen
ja työkyvyttömyyseläkkeelle
joutumisen uhka. Työterveyshuollon
tulisi tunnistaa, milloin kyseessä on varhaisen
tuen tarve ja milloin työkyvyn
menettämisen uhka, ja ohjata työntekijä
sekä työnantaja hakemaan kuntoutusrahaa
50 TYÖTERV E Y S L Ä Ä K Ä R I 4 / 2 0 1 8
työkokeilun ajalle oikeasta vakuutuslaitoksesta.
Tunnistamiseen ja asian
selvittämiseen kannattaa käyttää aikaa,
koska se nopeuttaa kuntoutusrahapäätöksen
saamista, sillä vältetään niin sanottuja
turhia hylkäyspäätöksiä ja varmistetaan
työkokeilun käynnistymistä
suunnitelman mukaisesti.
Työterveyshuoltolain perusteella
tehtävä työkokeilu voi toisinaan edeltää
työeläkeyhtiön ammatillista kuntoutusta.
Mutta toisinpäin se ei ole mahdollista,
koska Kelan kuntoutusrahan tarkoituksena
ei ole paikata työeläkeyhtiön
asiakasprosessia.
KELAN KUNTOUTUSRAHA
TYÖKOKEILUN AIKANA
Kelan kuntoutusrahaa voi saada työterveyshuoltolain
mukaisen kuntoutuksen
ajalle, jos kuntoutusta annetaan
työterveyshuollossa havaittujen työ-
tai ansiokykyongelmien perusteella ja
työnantaja tai yrittäjä osallistuu kuntoutuksesta
aiheutuviin kustannuksiin
(Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista
ja kuntoutusrahaetuuksista
15.7.2005/566, KKRL 18 §). Työkokeilussa
työnantajan osallistuminen kuntoutuksen
kustannuksiin on riittävää
silloin, kun työnantaja maksaa sen ajalta
palkan, vakuutukset sekä mahdolliset
luontaisetuudet työntekijälle. Muissa
kuntoutuksissa edellytetään, että työnantaja
osallistuu merkittävillä osin itse
kuntoutustoimenpiteen kustannuksiin,
vaikkei maksaisikaan palkkaa kuntoutukseen
osallistumisen ajalta. Kun työnantaja
maksaa kuntoutuksen ajalta palkkaa,
Kelan kuntoutusraha maksetaan
työnantajalle, jos siitä on sovittu. Koska
työkokeilu on sisällöltään ammatillista
kuntoutusta, kuntoutusraha määräytyy
suurempana kuin silloin, jos sitä maksettaisiin
lääkinnällisen kuntoutuksen
ajalta tai jos kyseessä olisi työkyvyttömyyden
ajalta maksettava sairauspäiväraha.
Ammatillisessa kuntoutuksessa
kuntoutusraha on 75 prosenttia asiakkaan
vuosityötuloista. Jos kuntoutusraha
on suurempi kuin palkka, ylimenevä
osuus maksetaan työntekijälle itselleen.
Kelan kuntoutusrahaa maksetaan
työterveyshuoltolain mukaan omalla
työpaikalla järjestetyn työkokeilun
ajalta silloin, kun työntekijä kokeilee
kokonaan uusia työtehtäviä tai omien
työtehtäviensä hoitamista, kun niitä on
selvästi muutettu asiakkaan terveydentilan
tarpeita vastaaviksi, tai työtehtävien