Boliden Harjavalta 4 3.2.2020
TYÖTERV E Y S L Ä Ä K Ä R I 1 / 2 0 2 0 29
ANNOSVASTEEN ARVIOINTI
Annosvasteen arvioinnilla tarkoitetaan
sitä, minkälaisen vaikutuksen tietty annos
saa aikaan elimistössä. Nämä vaikutukset
voivat tulla äkillisesti tai vasta
pitkän latenssiajan jälkeen ja voivat olla
joko palautuvia tai palautumattomia.
Riskinarvioinnissa annosvasteen arviointi
on useimmiten haastavaa, koska tarkkoja
tutkimustietoja ei ole saatavilla siitä,
minkä suuruisilla annoksilla haittavaikutuksia
esiintyy ja miten ne muuttuvat
annoksen kasvaessa. On helppoa ymmärtää
rikkihapon aiheuttama välitön
ihovaurio, mutta miten kuvata riskiä
silloin, kun työtekijöiden virtsan arseenipitoisuus
on 100 tai 1000 nm/l? Arviointiin
voidaan käyttää julkaistuista
tutkimuksista saatua tietoa esimerkiksi
siitä, mikä on erilaisten sairauksien esiintyminen
tietyillä työpaikoilla tietyissä
altistumisolosuhteissa. Nämä kohorttitutkimukset
osoittavat kuitenkin vain
suuruusluokan mahdollisesta sairastumisriskistä,
koska vuosien saatossa työpaikan
olosuhteissa on voinut tapahtua
huomattavia muutoksia ja usein mukana
on muita samanaikaisesti altistavia kemikaaleja.
Syövyttävät kemikaalit voivat
aiheuttaa vaikeitakin tapaturmia, mutta
työntekijät ovat usein tietoisia näiden
aineiden käyttöön liittyvistä riskeistä.
Hankalampaa voi olla motivoida henkilöitä
suojautumaan kemikaaleilta, joiden
haittavaikutukset saattavat syntyä vasta
vuosien tai vuosikymmenten päästä.
RISKINLUONNEHDINTA
Riskinluonnehdinnassa tehdään kvantitatiivinen
arvio siitä, mikä on edellisten
kolmen osion perusteella työntekijän
terveysriski altistuttaessa arvioidulle kemikaalille.
Arvioinnissa käytetään apuna
HTP-arvoja ja biomonitoroinnin rajaarvoja.
Mitä alempana raja-arvoista ollaan,
sitä pienempi terveysriski todennäköisesti
on. Riskinarvio on sitä tarkempi,
mitä edustavampaan mittausdataan se
perustuu, mutta siihen liittyy aina myös
enemmän tai vähemmän epävarmuustekijöitä,
eikä esimerkiksi syöpävaarallisten
tai mutageenisten aineiden kohdalla voida
täysin luotettavasti sanoa täysin turvallista
raja-arvoa. Riskinluonnehdinnan
vaikeus lisääntyy myös silloin, kun kyse
on useasta mahdollisesti samansuuntaisen
haitallisen vaikutuksen omaavasta
tai herkistävästä kemikaalista. Kemiallisten
aineiden vaikutukset elimistössä
voivat olla toisistaan riippumattomia,
summautuvia eli additiivisia, toisiaan
voimistavia eli synergistisiä tai toisiaan
heikentäviä eli antagonistisia. Tällaisessa
kemikaalien monialtistumistilanteessa
voidaan riskinarvioinnin apuna käyttää
HTP-arvot -2018 julkaisun (1) liitettä 7.
Samassa julkaisussa otetaan kantaa siihen,
miten arvioidaan ylipitkien vuorojen
– esimerkiksi 12 -tunnin – vaikutusta
altistumiseen. Yksittäisten työntekijöiden
mittaukset eivät välttämättä kerro
mitään siitä, miten samaa työtä tekevät
muut työntekijät altistuvat, koska yksilölliseen
altistumisen suuruuteen vaikuttaa
etenkin se, miten mitattava hen-
Edellinen ylityskeskustelu ja sen aika: ensimmäinen, toinen, kolmas, jne.
Aika_______ 20___