TYÖTERV E Y S L Ä Ä K Ä R I 1 / 2 0 2 0 25
Kuva 2. Vasikoiden sarvien aihioita poltetaan, jotta niille ei kasvaisi sarvia. Toimenpide
pienentää jatkossa tapaturman riskiä eläinten seassa liikuttaessa. Altistava työvaihe
edellyttäisi hengityksen suojaamista kaasuilta ja pienhiukkasilta (ABEK-P -suodatin).
altistumisen hallintakeinona kuuluu ani
harvan maataloustyötä tekevän keinovalikoimaan.
Ohjaukselle ja neuvonnalle
on siis tarvetta ja enenevässä määrin onneksi
myös kysyntää.
Saxenda® liraglutidi, GLP-1-analogi. Käyttöaihe:
Painon hallinnan avuksi vähäenergiaisen ruokavalion
ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisen rinnalla
aikuisille, joiden BMI on 1) ≥ 30 kg/m² (lihavuus)
tai 2) ≥ 27–alle 30 kg/m² (ylipaino), kun
potilaalla on lisäksi vähintään yksi painoon liittyvä
sairaus, kuten diabeteksen esiaste, tyypin 2
diabetes, kohonnut verenpaine, dyslipidemia tai
obstruktiivinen uniapnea. Hoito on lopetettava
12 viikon jälkeen 3,0 mg:n vuorokausiannoksella,
jos paino ei ole laskenut vähintään 5 % lähtöpainosta.
Annostus: Aloitusannos on 0,6 mg
vuorokaudessa. Annosta nostetaan 3,0 mg:aan
kerran vuorokaudessa 0,6 mg:n lisäyksin vähintään
1 viikon välein. Jos annoksen suurentamista
ei siedetä kahtena peräkkäisenä viikkona, tulee
harkita hoidon keskeyttämistä. Yli 3,0 mg:n vuorokausiannoksia
ei suositella. Valmistetta ei pidä
käyttää samanaikaisesti toisen GLP-1-reseptoriagonistin
kanssa. Harkitse samanaikaisesti annettavan
insuliinin tai insuliinin eritystä lisäävän
lääkkeen annoksen pienentämistä hypoglykemiariskin
pienentämiseksi. Antotapa: Saxenda®
pistetään kerran vuorokaudessa mihin vuorokaudenaikaan
tahansa, riippumatta aterioista,
ihon alle vatsaan, reiteen tai olkavarteen. Valmistetta
ei saa pistää laskimoon tai lihakseen. Ei
pidä sekoittaa muihin pistettäviin valmisteisiin.
Vasta-aiheet: Yliherkkyys liraglutidille tai
apuaineille. Varoitukset ja käyttöön liittyvät
varotoimet: Ei suositella NYHA-luokan IV sydämen
vajaatoimintapotilaille, potilaille, joilla on
tulehduksellinen suolistosairaus tai diabeettinen
gastropareesi, 75-vuotiaille ja sitä vanhemmille,
potilaille, jotka käyttävät muita painonhallintavalmisteita
tai joiden lihavuus on sekundääristä,
vaikeaa munuaisten tai maksan vajaatoimintaa
sairastaville potilaille. Jos epäillään haimatulehdusta,
lääkitys tulee keskeyttää. Jos akuutti haimatulehdus
varmistuu, lääkitystä ei pidä aloittaa
uudelleen. Sappikivitautia ja sappirakkotulehdusta
sekä kilpirauhaseen kohdistuvia haittatapahtumia
on havaittu. Käytettävä varoen potilaille,
joilla on kilpirauhassairaus. Käytön
yhteydessä on havaittu sydämen sykkeen nopeutumista.
Potilaille on kerrottava mahdollisesta
kuivumisriskistä liittyen ruoansulatuselimistöön
kohdistuviin haittavaikutuksiin. Jos
potilaalla on kliinisesti merkitsevä ja pitkittynyt,
nopeutunut sydämen leposyke, hoito on keskeytettävä.
Suurentunut hypoglykemian riski käytettäessä
yhdessä insuliinin ja/tai sulfonyyliurean
kanssa. Ei saa käyttää insuliinin korvikkeena
diabetesta sairastaville potilaille. Diabeettista
ketoasidoosia on esiintynyt insuliinista riippuvaisilla
potilailla insuliinin käytön nopean keskeyttämisen
tai annoksen pienentämisen jälkeen. Yhteisvaikutukset:
Saattaa vaikuttaa suun kautta
samanaikaisesti otettavien lääkkeiden imeytymiseen.
Raskaus ja imetys: Valmistetta ei tule
käyttää raskauden eikä imetyksen aikana tai jos
potilas suunnittelee raskautta. Vaikutus ajokykyyn
ja koneiden käyttöön: Noudatettava
varovaisuutta, jos hoidon aikana ilmenee huimausta.
Haittavaikutukset: Hyvin yleiset: pahoinvointi,
ripuli, oksentelu, ummetus. Harvinaiset:
akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaisten
toimintahäiriö, anafylaktiset reaktiot. Pakkaukset
ja hinnat (vmh + alv): Saxenda® 6 mg/ml
injektioneste, esitäytetty kynä 5 x 3 ml: 283,57 €,
ei korvattava. Reseptilääke. Perustuu valmisteyhteenvetoon
12/2019. Markkinoija: Novo
Nordisk Farma Oy.
Saxenda® on Novo Nordisk A/S:n omistama
tavaramerkki.
FI20SX00002_01_2020
LISÄTIETOA
https://www.ttl.fi/
maatalousalan-tyoterveyshuolto/
/
