"
Digitaalisten interventioiden
käyttö työterveyshuollossa
Digitaalisia interventioita käytetään työ-peräisiin
mielenterveysongelmiin lähinnä
stressiin, masennukseen, ahdistuneisuuteen
sekä unihäiriöihin, ja jossain määrin
työuupumuksen oireisiin. Interventioita
käytetään niin primaari-, sekundaari- kuin
tertiääritasolla työperäisen mielenterveyden
edistämiseen, mielenterveysongelmien
ehkäisyyn, hallintaan tai hoitoon sekä
asiakkaiden palautumiseen ja optimaaliseen
hyvinvoinnin saavuttamiseen 10. Käy-tetyimpiä
ja vaikuttavimpia digitaalisia
interventiotoimia ovat verkkoterapiat, ja
erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia
(KKT) 11, 12, 13, 14, 15.
Digitaalisia interventioita on alettu
hyödyntämään enenevässä määrin
myös COVID-19 -pandemian
aikana. Interventioita on
käytetty muun muassa
työpaikan mielenterveyden
edistämiseen ja korona-pandemian
negatiivisten
psykologisten vaikutusten,
kuten lisääntyneen ma-sennuksen,
ahdistuksen
ja stressin hallintaan työ-väestön
keskuudessa 16.
Terveydenhuoltohenkilöstön
ahdistuksen ja mielenterveyshuolien
lievittämiseen COVID-19 -pandemia-tilanteessa
käytetään esimerkiksi puhe-lintukipalvelua
17.
Digitaalisia interventioita käytetään
myös muihin terveydentiloihin ja
tarkoituksiin. Näistä esimerkkeinä
ovat painonhallinta ja liikalihavuuden
ehkäiseminen 12;18, diabetes 19;
20, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
19, sydän- ja verisuonisairauksien
(CVD) ehkäiseminen 20, fyysisen
aktiivisuuden lisääminen 12, päihteiden
käytön, esimerkiksi alkoholin 8, 9, 12,
13 ja tupakkatuotteiden vähentäminen
12 sekä myötätuntouupumuksen
vähentäminen 21.
Digitaalisten interventioiden
käytön hyödyt ja haasteet
Keskeisin tutkimuslöydös on, että myös
digitaalisten interventioiden onnistunut
toteuttaminen vaatii ihmiskontaktia ja
ohjausta. Parhaat tulokset työperäisten
mielenterveysongelmien hoidossa
saavutettiin, kun asiakkaat käyttivät
digitaalisia interventioita yhteistyössä
terveydenhuollon ammattilaisten
tai vertaisryhmien kanssa joko digi-taalisesti
tai kasvokkain 20, 22, 23,
24. Keskeisiä tekijöitä digitaalisten
interventioiden onnis-tuneessa
toteuttamisessa
olivat henkilökohtainen
tuki ja palaute terapiassa
tai esimerkiksi e-coaching-interventioissa
18, 20, 23,
25.
Digitaalisten inter-ventioiden
käyttöön liittyy
erityyppisiä haasteita, kuten
palveluiden saatavuuteen
ja käyttöön sitoutumiseen
23, 24, 26, 27. Yksilöiltä
vaaditaan oma-aloitteista
lähestymistapaa, riittävää
itsekuria ja hoitoon sitou-tumista
interventioiden itsenäisessä
hyödyntämisessä, jotta voidaan saavuttaa
kognitiivinen muutos onnistuneena
hoitotuloksena 18, 11.
Ohjaamattoman digitaalisen inter-vention
käyttöönotto saattaa epä-onnistua,
jos interventiota ei onnistuta
integroimaan jokapäiväisiin toimintoihin
työpaikalla 26. Yksilötasolla inter-ventioon
osallistumiselle löytyi myös
useita esteitä: interventioita ei koettu
tarpeellisiksi taikka hyödyllisiksi ja
työntekijät kokivat, että heillä ei ollut
aikaa käyttää niitä 26.
Tutkimustulosten
hyödyntäminen ja tulevaisuuden
näkymät
Tämän tutkimuksen tulokset antavat
terveydenhuollon ammattilaisille tietoa
digitaalisten interventioiden käytös-tä
käytännössä. Lopulta tulokset
hyödyntävät asiakkaita, työnantajia
ja teknologian kehittäjiä, sillä digitaa-listen
interventioiden kehitystyö on
moniammatillista.
Toistaiseksi työterveyshuollon
kontekstissa toteutettua niin kan-sainvälistä
kuin suomalaista tutki-musaineistoa
on saatavilla melko
niukasti, joka voi johtua myös eri maiden
työterveyshuoltopalveluiden rakenteesta
ja tarjoamistavoista.
Digitaalisia interventioita tutkitaan
kuitenkin enenevissä määrin ja
kirjallisuudesta nousee esille runsaasti
erilaisia näkökulmia interventioiden
käyttö- ja kehitysnäkymistä.
Esimerkiksi tekoälyn (Artificial
Intelligence) hyödyntäminen henkilö-kohtaisten
terveystietojen keräämisessä
ja henkilökohtaisen palautteen antamises-sa
tarjoavat merkittävää
potentiaalia niin mielen-terveyshäiriöiden
eh-käisyyn,
diagnostiikan
parantamiseen kuin yksi-löllisempien
hoitosovel-lusten
kehittämiseen 9.
Varsinkin erityyppisten
digitaalisten interventioiden
vaikuttavuudesta tarvitaan
lisää tutkimustietoa eri
ikäryhmien ja ammat-tiryhmien
työntekijöiltä.
Interventioiden tutki-muksen
keskiössä on
pääasiassa asiakkaiden
näkökulma. Olisi tärkeää tarkastella
interventioiden onnistunutta toteut-tamista
myös terveydenhuollon am-mattilaisten
näkökulmasta.
Artikkeli perustuu opinnäytetyöhön:
Using Digital Interventions for Occupational
Mental Health Problems: A Scoping Review (2021)
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021060113298
Kirjoittajat
Kärt Aavik, terveydenhoitajaopiskelija,
KTM
Anne Puska, lehtori,
Vaasan ammattikorkeakoulu
Lähdeluettelo: toimisto@tyoterveyshoitajat.fi
Käytetyimpiä
digitaalisia
interventiotoimia
ovat verkkoterapiat
ja kognitiivinen
käyttäytymis-terapia.
Työterveyshoitaja 1/22 19
Kärt Aavik
/URN:NBN:fi:amk-2021060113298
link
