sietämätön sitkeys
KROONISEN KIVUN
Krooninen kipu on työ- ja toimintakykyä
uhkaava tila, jonka hoitaminen on
osoittautunut vaikeaksi. Kivun kehittymiseen
vaikuttavat lukuisat altistavat ja ylläpitävät
biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät,
joiden interaktiivisesta vaikutuksesta koostuu
yksilöllinen kipukokemus. Hoidossa pyritään
toimintakyvyn ylläpitoon ja elämänlaadun
parantamiseen. Kipukokemuksen avaaminen
tarjoaa mahdollisuudet löytää sopivat
interventiokohteet.
Kroonistunut kipu on elämänlaatua, työ- ja toimintakykyä
uhkaava tila ja sen hoito perinteisillä biomedisiinisillä
interventioilla on vaikeaa. Eivät auta lääkkeet, leikkaus,
lepo tai liikunta. Potilas palaa kipuineen yhä uudelleen
terveydenhuollon pariin vaatien uusia tutkimuksia kivun
”oikean” syyn löytämiseksi. Pahimmassa tapauksessa tutkimus-
ja hoitokierteen tuloksena on masentunut, työkyvytön ja
katkeroitunut kipukroonikko. Kroonisen kivun ”perimmäisen”
syyn (= selittävä kehon sairaus) etsiminen perustuu akuutin
kivun hoidosta peräisin olevaan yksinkertaiseen malliin: kun
kivun diagnoosi löytyy, sille on myös kivun poistava hoito. Akuutti
kipu onkin yleensä yhteydessä sairauteen ja vammaan ja reagoi
tavanomaisille kivunhoitokeinoille. Krooninen kipu on ”opittu”
biopsykososiaalinen kokonaisuus, jossa toisiinsa kietoutuneet ja
18 Työterveyshoitaja 1/21