Ennakkomerkit ilmassa
– nyt mennään nurin
Kaatumiset ovat ikääntyneiden
ennaltaehkäisyn (5) ja vastuu riskienhallinnasta
ja turvallisuuden järjestämisestä
on organisaation johdolla (6). Kaatumisten
ennaltaehkäisy on tärkeää muun
muassa siksi, että kaatumiset ovat putoamisten
ohella ikääntyneiden tyypillisimpiä
tapaturmia. Vuonna 2018 Suomessa
kuoli yhteensä 1 114 yli 65-vuotiasta henkilöä
kaatumisen ja putoamisen seurauksena
(1,2). Kaatumisten ennaltaehkäisyn
avuksi on olemassa näyttöön perustuvia
toimintamalleja (7,8). On todettu, että
liikuntaharjoitteet ovat oleellinen osa
26 Pro terveys
DATA & JOHTAMINEN
Potilasturvallisuusilmoitukset ovat yksi keino saada tietoa,
kun tavoite on ennaltaehkäistä ikääntyneiden kaatumista.
Kun tiedetään kaatumisriskit, osataan ennakoida.
yleisimpiä tapaturmia.
Suomessa
kolmannes yli 65-vuotiaista
ja puolet yli 80-vuotiaista
kaatuu vuosittain. Kaatuminen on
pääasiallinen lonkkamurtumien (7000
vuosittain) aiheuttaja. (1,2) Suurin osa
ikääntyneiden kaatumisista tapahtuu
kotiympäristössä. Ympärivuorokautisessa
hoidossa olevista ikääntyneistä
vuosittain kaatuu yli puolet. (1) Näyttöön
perustuva toiminta ja organisaation
johdon sitoutuminen näytön käyttöön
ottamiseen on oleellista ikääntyneiden
kaatumisten ennaltaehkäisyssä ja henkilökunnan
osaamista ennaltaehkäisystä
on kehitettävä (2,3). Potilasturvallisuusilmoitukset
ovat yksi keino saada tietoa
ympärivuorokautisessa hoidossa tapahtuneista
kaatumisista niiden ennaltaehkäisyn
toimenpiteiden tueksi.
Ilmoitukset kertovat
vaaratapahtumista
Henkilökunnan tekemät potilasturvallisuusilmoitukset
(HaiPro) kuvaavat
sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköissä
asiakkaille / potilaille tapahtuvia vaaratapahtumia.
Ilmoitusten avulla sosiaali- ja
terveydenhuollon johtajat saavat hyödyllistä
tietoa varautumisen riittävyydestä
ja toimenpiteiden vaikutuksista. Ilmoituksista
saatavaa tietoa ei kuitenkaan
välttämättä hyödynnetä eikä toimenpiteitä
suunnitella saadun tiedon perusteella
(4).
Organisaation riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu
sisältää kaatumisten
INFO Artikkelissa kuvataan
HaiPro-ilmoitusten
perusteella vanhusten asumispalveluihin
kehitetty ikääntyneiden
kaatumisten ennaltaehkäisyn toimintaohjelma.
ympärivuorokautisessa hoidossa olevien
ikääntyneiden kaatumisten ennaltaehkäisyä
(2,9), mutta tutkimusten mukaan
liikkumisen ja aktiivisuuden tuki on kuitenkin
puutteellista (10). Organisaation
johdolla on vastuu näyttöön perustuvien
toimintamallien juurruttamisessa (2), ja
henkilöstön johtamisessa on toimittava
asiakas- ja potilasturvallisuuden edistämiseksi
sekä näyttöön perustuvien toimintamallien
tukena (3,8).
Kaatumisen ehkäisyyn
satsattiin Turussa
Turun kaupungin hyvinvoinnin palvelukokonaisuudessa
ikääntyneiden kaatumisten
ennaltaehkäisy on yksi oleellinen
asiakas- ja potilasturvallisuuden osa-alue
(Kuvio 1). Vuonna 2015 perustettiin
kaatumisten ennaltaehkäisy -toimikunta.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen
IKINÄ-malli (6) on otettu käyttöön niihin
yksiköihin, missä hoidetaan ikääntyneitä
asiakkaita. Mallin mukaiset kaatumisriskin
arviointimittarit ovat käytettävissä
potilastietojärjestelmässä ja niitä käytetään
ikääntyneiden asiakkaiden kaatumisriskin
arvioinnissa.
Vuosittain Turun hyvinvoinnin palvelukokonaisuudessa
tehdään noin 10
000 HaiPro-ilmoitusta, joista kaatumisiin
liittyviä on noin 25 %. Keväällä 2021 päätettiin
analysoida tarkemmin kaatumisiin
liittyneitä ilmoituksia. Analyysiin valittiin
vuodelta 2020 valmiiksi käsitellyt ilmoitukset,
joissa seuraukseksi asiakkaalle/
potilaalle oli valittu kohtalainen haitta
(N=164). Lopullinen aineisto muodostui
47 (28,7 %) ilmoituksesta.