JÄRJESTÖPÄÄLLIKÖLTÄ
MIHIN TYÖ-
TERVEYSHOITAJAN
AIKA RIITTÄÄ?
Kartoitimme työterveyshoitajien käy-tössä
40 Työterveyshoitaja 4/21
olevan työajan jakautumista
työterveyshuollon tehtäviin pienellä
kyselyllä (Howspace-alustalla) syys-lokakuun
taitteessa. Selvityksen tarve nousi puheenjohtaja Pilvi
Östermanin puheenvuorosta Työterveys foorumilla 16.9.2021.
Viikoittaisen työajan riittämistä työterveyshuollon tehtävien
toteuttamiseen selvitettiin numeraalisella asteikolla, jossa
numero 1 tarkoitti, ettei aika riitä kyseisen tehtävän hoitamiseen
ollenkaan ja numero 5 sitä, että työaika pääsääntöisesti riittää
kyseisen tehtävän hoitamiseen. Vastauksia saatiin 154.
Kaikkien kymmenen tehtävän kokonaiskeskiarvoksi saatiin 2,8,
joka antaa vahvan kuvan siitä, että työterveyshoitajan työaika
riittää melko huonosti tarvittavien työterveyshuollon tehtävien
toteuttamiseen. Neutraalille alueelle (melko huonosti ja melko
hyvin -arvioiden väliin) osui neljä tehtävää: työpaikkaselvitykset,
terveystarkastukset, työterveyssuunnitelmien laatiminen
asiakkaalle sekä työkyvyn ja terveyden edistäminen. Vaikuttaa
loogiselta, että näitä keskeisiä tehtäviä priorisoidaan. Loput
tehtävät jäivät numeroiden kaksi ja kolme väliin eli arvojen
melko huonosti ja neutraalin välille. Huonoiten vastaajat
ehtivät hoitaa ensiapuvalmiuteen liittyvää neuvontaa ja
koulutusta (2,1) sekä työterveysyhteistyön vaikuttavuuden
arviointia (2,3). Vaikuttavuuden parantamiseksi tarvittavia
resursseja, joita työterveyshuolto niin kipeästi kaipaa.
Numeraalisten arvioiden lisäksi saatiin viitisenkymmentä
kommenttia. Kommentit maalaavat kuvaa monipuolista ja
vaativaa asiantuntijatyötä tekevien joukosta, joka on väsynyt.
Kiirettä pitää
Työ koetaan antoisaksi, mutta kiire saa monen pohtimaan alan
vaihtoa. Yrityspotti voi olla jopa 290 yritystä ja tulostavoitteet
ovat kovat. Muiden kiireiden ohella koronarokotukset ovat
aiheuttaneet töiden kasaantumista. Useasta kommentista
välittyy kokemus, että laadukasta työtä pitäisi tehdä
liukuhihnatyön tapaan. Työterveyshoitajilta puuttuu aika
työn suunnittelemiseksi. Vuosi vuodelta tulee myös lisää
tehtäviä, joista ei voi laskuttaa. Laaja ja monipuolista osaamista
vaativa työ koetaan kiinnostavaksi ja antoisaksi, mutta se
koetaan mahdottomaksi toteuttaa, kun aika ei riitä. Osa
työterveyshoitajista tekee lyhennettyä työaikaa, koska ei jaksa
tehdä täysiaikaista työtä. Hoitajapula näyttäytyy siten, että
lyhennettyä työaikaa tekevien työmäärää ei ole vähennetty, vaan
sama vanha työmäärä pitäisi ehtiä tehdä entistä lyhyemmässä
työajassa.
Moniammatillinen yhteistyö ei kannattele
Vaihtuvat ja ylisuuret yrityspotit sekä jatkuvat muutokset
työympäristössä ovat aiheuttanut sen, ettei asioita pysty
tekemään kunnolla ja suunnitelmallisesti loppuun asti. Moni
kertoo työstä tulleen selviytymistä ja tulipalojen sammuttamista.
”Minulla on ollut hyvät tiimit, mutta niistäkään ei ole määräänsä
enempää apua, kun kaikki ovat ylityöllistettyjä.” Tiimityön
sijaan työ on mennyt yksin puurtamiseksi. Moniammatillinen
yhteistyö ei toimi, koska työterveyslääkäreistä on kova pula.
”Työterveyslääkäreiltä saa harvoin tukea. Teen lähes kaikki
työpaikkaselvitykset raportteineen yksin.” Eräs vastaajista
raportoi paineesta järjestää työkykyneuvottelu ilman
lääkäriä, koska sellaista ei löytynyt. Monilta asiakasyrityksiltä
puuttuu nimetty työterveyslääkäri. Työterveyslääkärivaje
on tehnyt työterveyshoitajien työstä vastuullisempaa,
koska nykyään hoitajat tekevät varhaisemmassa vaiheessa
työkykyneuvotteluita ja suosituksia työn mukauttamisesta.
Kalenteria tämä kuormittaa siten, että tarvitaan aikatauluun
väljyyttä akuuteille työkykyarvioille. Eräs vastaajista nostaakin
kysymyksen siitä, pitäisikö koulutussisältöä muokata siten, että
työterveyshoitajalla olisi mahdollisuus tehdä vastuullisempaa
työtä pienissä yksiköissä, joista lääkäri puuttuu. Muutama
vastaaja pohti myös työterveyshoitajanimikkeen päivittämisen
tarvetta. Tehtävästä niin vähäinen osa on enää hoitotyötä, että
asiaa tulisi miettiä.
Esimiestyö ei tue tarpeeksi
Vastauksista nousee viesti esimiesten vähäisistä vaikut-tamismahdollisuuksista,
vähäisestä ajankäytöstä työntekijöiden
tukemiseen ja kokemus siitä, että monen esimiehen
substanssiosaaminen on heikkoa. Sellainen esimies, joka ei
itse tee työterveyshoitajan työtä, vieraantuu työn sisällöstä eikä
pysty auttamaan konkreettisesti.
Digitaaliset järjestelmät kuormittavat
Digikanavia on liikaa, monet niistä eivät ole käyttäjäystävällisiä
ja niiden vaatima samanaikainen huomio vie hallinnan tunteen.
Palkkaus ja työn arvostus kaipaavat nostamista
Pienessä yrityksessä työmäärä voi olla kohtuullinen, mutta
sielläkin mieltä painaa huono palkkaus. Vaativan työn
arvostus tulisi näkyä palkkauksessa. Työterveyshoitaja on
kuitenkin työterveyshuollon ydinhenkilö. ”Ilman hoitajaa
työterveyshuolto ei toimi.”