MONIMUOTOINEN
PSORIASIS VAATII
TEHOKASTA
HOITOA
Psoriasis on koko kehon tulehduk-sellinen
auto-immuunisairaus,
joka voi oireilla iholla, nivelissä ja
kynsissä. Suomessa sitä sairastaa
noin 100 000 henkeä. Psoriasis altistaa myös
joukolle muita sairauksia, kuten tyypin 2
diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet ja
masennus. Psoriasikseen liittyvä tulehdus
voi aiheuttaa sairastavalle pitkäaikaista
väsymystä.
Hoitoa ohjaa psoriasiksen Käypä
hoito -suositus, jossa käydään läpi muun
muassa eri hoitovaihtoehdot, hoidon
porrastus sekä liitännäissairaudet.
Psorilinjan sairaanhoitaja ja Psoriasisliiton
kuntoutusuunnittelija Kristiina Rautio
kannustaakin työterveyshoitajia tutus-tumaan
suositukseen.
Psoriasis ei missään nimessä ole
pelkkä ihottuma, jota vain rasvataan, vaan
todella monimuotoinen sairaus. Sairauden
monet puolet on hyvin kuvattu Käypä
hoito -suosituksessa, ja se on siksi tärkeä
työkalu kaikille psoriaatikkoja hoitaville
terveydenhuollon ammattilaisille, Rautio
korostaa.
Psoriasis voi vaikuttaa sairastavan
elämään monilla eri tavoilla. Esimerkiksi
näkyvät iho-oireet voivat vaikuttaa
itsetuntoon, nivelten ja jänteiden kivut taas
häiritä nukkumista tai vaikeuttaa työntekoa.
Psoriasiksen taustalla oleva kehon tuleh-dustila
aiheuttaa itsessään väsymystä ja
uupumusta. Vaikka psoriasista ei voida
32 Työterveyshoitaja 4/21
parantaa, sen oireisiin on
onneksi olemassa tehokkaita
hoitoja.
Toimivaa hoitoa
oikeaan aikaan
Toimiva ja ajoissa aloitettu
hoito on tärkeää, jotta
psoriasista sairastavan työ-
ja toimintakyky pysyvät
mahdollisimman hyvinä.
Jos psoriasis on lievä, se
voidaan kokonaisuudessaan
hoitaa työterveyshuollossa. Hälytyskellojen
pitäisi kuitenkin Kristiina Raution mukaan
soida esimerkiksi silloin, kun sairastavalla
on toistuvasti samanlaisia oireita, jotka eivät
parane alkuperäisellä suunnitelmalla, tai jos
paikallishoidot eivät tehoa riittävästi.
On todella tärkeää, että työterveys-huollosta
saa ajoissa lähetteen erikois-sairaanhoitoon
ihotautien tai reuma-sairauksien
erikoislääkärille. Erikoislääkäri
on ainoa taho, joka voi aloittaa psoriasiksen
sisäisen lääkityksen, Rautio sanoo.
Työterveyshuollon rooli psoriasista
sairastavan hoitopolulla onkin Raution
mukaan keskeinen. Työterveyshoitajan on
tärkeää haastatella psoriasista sairastavat
potilaansa huolellisesti, jotta kaikki oireet
saadaan selville ja hoitoa voidaan edistää.
Hoitajalla voi usein olla lääkäriä
enemmän aikaa kuunnella potilasta.
Siksi juuri hoitajien on mielestäni
tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin
oireisiin, jotka voivat liittyä psoriasikseen.
Ihottuman laajuuden lisäksi on hyvä
kysyä muun muassa nivelten ja jän-teiden
kivuista, kynsimuutoksista ja
uupumuksesta, Rautio kertoo.
Psoriasis kasvattaa riskiä sairastua muun
muassa tyypin 2 diabetekseen ja sydän-
ja verisuonisairauksiin. Siksi psoriasista
sairastavan verenpainetta sekä veren
sokeri- ja rasva-arvoja onkin tärkeää seurata
säännöllisesti.
Työterveyshuollossa tällaisia seulontoja
tehdään paljon, mikä on hienoa. Psoriasista
sairastavien kohdalla tulisi ottaa huomioon
myös veriarvojen yhteys psoriasikseen,
Rautio muistuttaa.
Työpaikoilla ei aina
tunneta psoria
Psoriasis vaikuttaa osalla sairastavista myös
työelämään ja työntekoon. Psoriasisliiton
ja kolmen muun järjestön selvityksessä 42
prosenttia psoriasista sairastavista ilmoitti
sairauden haittaavan työntekoa päivittäin
tai viikoittain. Toisaalta yhtä suurella osalla
psoriasis ei haitannut työntekoa lainkaan tai
vain harvoin. Eniten haasteita työelämässä
olivat aiheuttaneet työn toimenkuva sekä
tiedon puute sairaudesta.
Työn toimenkuva nousee psoriasista
sairastavien kohdalla ongelmaksi erityisesti
silloin, kun työ on fyysistä. Esimerkiksi
seisomatyö ja nostaminen voivat olla
nivelpsoriasiksen oireiden kanssa hankalia.
Ihoa taas saattaa ärsyttää työ, joka vaatii
jatkuvaa käsien pesua tai desinfiointia.
Selvityksen perusteella työpaikoilla ei
Psoriasis on monimuotoinen
sairaus, jolla voi olla
merkittäviä vaikutuksia myös
työkykyyn. Työterveyshuollolla
on tärkeä rooli psoriasista
sairastavan hoidon sekä työ-
ja toimintakyvyn tukemisessa.