TYÖUUPUNEIDEN TYÖNTEKIJÖIDEN
PALVELUPROSESSI TYÖTERVEYSHUOLLOSSA
KÄSITTEILLÄ TARKASTELTUNA
Tarkastelimme vakava-asteisesti työuupuneiden
työntekijöiden palveluprosessia työterveyshuolloissa
Lean-ajattelun käsitteiden kautta,
nostaen esiin työkykyiseksi toipumista edistäviä
(arvoa tuottavia) ja estäviä (hukkaa tuottavia) tekijöitä.
Haastattelimme tutkimukseen 25 työterveyshuollon
ammattilaista ja analysoimme aineiston
laadullisesti. Työuupuneille työntekijöille
ja asiakasorganisaatioille arvoa tuottivat työuupumuksen
tunnistaminen, kokonaisvaltainen lähestymistapa
työuupumukseen, hyvä yhteistyö
työterveyshuollon, työntekijän ja esimiehen kesken
ja vaihtoehtoisesti tuki työpaikan vaihtamiseen.
Hukkaa tuottivat työuupumuksen tunnistaminen
viiveellä, työterveyshuollon asiantuntijoiden
osaamisen hyödyntämättömyys ja palveluprosessin
toimintamallin puute. Suosittelemme
työuupuneiden palveluprosessin tarkastelua
kokonaisuutena, jotta hukkaa aiheuttavat
tekijät prosessissa voidaan poistaa. Työterveyshoitajilla
on tärkeä rooli prosessin koordinoijina ja
JOHDANTO
LEAN-AJATTELUN
yhdyshenkilöinä.
Tarkastelemme artikkelissa työuupuneiden työntekijöiden palveluprosessia
Lean-ajattelun käsitteillä kuten asiakkaalle tuotettava arvo, hukan
poisto ja prosessin virtaviivaisuus. Työntekijälle ja asiakasorganisaatiolle
tuotettava arvo tarkoittaa niitä työterveyshuollon toimenpiteitä,
jotka tukevat sairauslomalle ajautuneen työuupuneen työntekijän
työkyvyn palautumista ja työhön paluuta. Hukkaa tuottavat ne
toimenpiteet, jotka estävät tai hidastavat työntekijän toipumista, tai
ovat turhia. Prosessin virtaviivaisuus tarkoittaa toimenpiteiden oikeaaikaisuutta
ja tarkoituksenmukaisuutta.
Työterveyshuolto on palveluprosessissa keskeinen toimija, työperäisten
ongelmien hoidon ollessa työterveyshuollon ydintehtävä. Pal-
veluprosessin kriittinen arviointi
on tarpeen, sillä tutkimusten mukaan
työuupumuksen tunnistamisessa
ei aina käytetä standardisoituja
mittareita ja toimenpiteet
kohdentuvat pääasiassa yksilöön.
Lisäksi käytännöt työhön
paluun tukemiseksi ovat vaihdelleet
työterveyshuolloittain eivätkä
kaikki toimenpiteet ole pohjautuneet
tutkittuun tietoon.
AINEISTO JA MENETELMÄ
Tutkimukseen osallistui 25 työterveyshuollon
ammattilaista; työterveyshoitajia
(n=7), työterveyslääkäreitä
(n=7), työterveyspsykologeja
(n=4) ja työfysioterapeutteja
(n=7). Tutkittavat työskentelivät
yksityisissä työterveysorganisaatioissa,
kunnallisissa
työterveysliikelaitoksissa ja
yritysten sisäisissä työterveyshuolloissa
ympäri Suomea. Keräsimme
aineiston haastatteluilla
ja vapaamuotoisilla kirjoitelmilla,
joissa tutkittavat kuvasivat työterveyshuoltojen
käytäntöjä työuupuneiden
työntekijöiden tukemiseksi.
Analysoimme aineiston
laadullisella sisällönanalyysillä.
ARVOA TUOTTAVAT
TOIMENPITEET
PALVELUPROSESSISSA
Lähtökohta oikea-aikaiselle ja
tarkoituksenmukaiselle palveluprosessille
oli työuupumuksen
tunnistaminen työterveyshuol-
Riitta Kärkkäinen
Terhi Saaranen
Kimmo Räsänen
Työterveyshoitaja 2/17 27