12 Pro terveys
TUTKIMUSTIETOKATSAUS
Kutsumusammatti
murentuu pätkiin
Kutsumuksesta – prekariaattiin? Hoitotyö ei säästy yhteiskunnalliselta muutokselta.
Yksi muutoksen kuvaaja on mielenkiinnon hiipuminen ammatilliseen järjestäytymiseen,
mutta suomalaiset hoitotyöntekijät ovat yhä vankasti järjestäytyneitä. Työehtosopimuksiin
perustuva palkka ja etuudet ovat vahvuus, joka lisää reiluuden tunnetta.
Miten aiemmin on ajateltu: hoitotyö
on vakaa kutsumusammatti.
Hoitotyö on ollut perinteisesti turvallinen
ammatti, jossa on vakaat ja säädellyt
työsuhteet. Työntekijöiden oikeudet on
määritelty työehtosopimuksissa, joten
niiden on ajateltu toteutuvan hyvin. Tätä
puoltaa myös hoitoalan järjestäytymisaste:
vaikka työntekijöiden yleinen järjestäytymisaste
on Suomessa laskussa,
hoitoalalla edelleen noin 90 prosenttia
työntekijöistä kuuluu ammattiliittoihin.
Toinen perinteinen näkemys hoitoalasta
liittyy siihen, että ammatti on valittu kutsumuksen
perusteella. (1) Kutsumus on
voinut tarkoittaa joko elämän tarkoitukseen
liittyvää johdatusta, työn merkityksellisyyden
kokemusta tai halua auttaa
muita ihmisiä (2).
Mitä tutkimus kertoo: hoitotyö on
muutoksessa. Työelämän trendinä on
viime vuosina ollut prekarisoituminen,
eikä hoitotyö säästy prekarisoitumiskehitykseltä
(3). Syitä ovat esimerkiksi sosiaali
ja terveydenhuollon työpaikkojen
yksityistäminen, huoli pakkoyrittäjyydestä
ja jatkuva säästöpolitiikka. Myös
määräaikaisten työsuhteiden osuuden
kasvu voi lisätä tunnetta työn hallinnan
menetyksestä. Määräaikaiset työsuhteet
ovat yleistyneet, koska niiden on arvioitu
vähentävän kustannuksia ja olevan
pienempi riski työnantajille. Viimeisen
kahden vuoden aikana hoitajien määräaikaiset
työsuhteet ovat Suomessa
lisääntyneet 25 prosenttia ja viidennes
hoitajista työskentelee tällä hetkellä
määräaikaisena. Lyhyet työsuhteet ovat
työntekijässä reiluuden tunnetta. Kuitenkin
määräaikaisten työntekijöiden oikeuksien
toteutumiseen työpaikoilla on
kiinnitettävä huomiota. Aikaisemmissa
tutkimuksissa on tuotu esille, että prekaarityötä
tekevillä keskeinen huoli on
myös toimeentulo (3-5): jo lähtökohtaisesti
alhainen palkkataso ei riitä päivittäisiin
tarpeisiin, saati ennakoimattomiin
menoeriin.
Hoitotyössä, kuten muillakin kutsumusperustaisilla
toimialoilla, kutsumus
on auttanut työntekijöitä motivoitumaan
työntekoon huolimatta epävakaista työsuhteista
(1). Kutsumus on myös tuonut
merkitystä työlle, mutta huomionarvoista
on, että kutsumus voi myös kuormittaa
työntekijää. Tutkimushankkeeseen
osallistuneille työntekijöille kutsumus oli
halua auttaa ihmisiä ja toisten tarpeisiin
vastaamista. He pitivät tärkeänä, että työ
hyödyttää muita.
Mitä tämä tarkoittaa? Tutkimushankkeen
ensimmäisten tulosten perusteella
hoitoalalla on prekaarityötä. Osaa
tutkituista prekaarityön osa-alueista voidaan
pitää objektiivisesti havaittavina,
kuten matala palkka tai työsuhteen lyhyt
kesto. Osa taas perustuu subjektiivisempaan
arvioon, kuten haavoittuvuuden
kokemiseen tai heikkoon oikeuksien toteutumiseen.
Prekaarityö on tutkimusten mukaan
haitallista etenkin mielenterveydelle ja
voi johtaa kyynistymiseen ja identiteettijännitteisiin
(4). Kestämätön tilanne
syntyy, kun työtä ei ole mahdollista tehdä
omien arvojen tai kutsumuksen mu-
Prekaarityöllä
tarkoitetaan
• lyhyitä tai epävarmoja työsuhteita
ja usein toistuvia työttömyysjaksoja
• toimeentulon vaikeuksia
• huonosti toteutuvia tai puuttuvia
työntekijän oikeuksia
• haavoittuvaa asemaa
yksi prekaarityön tunnusmerkki. Prekaarityöllä
tarkoitetaan työelämän muutosta,
jossa työntekijät ovat lyhyiden
työsuhteiden lisäksi haavoittuvassa asemassa,
palkka on heikko ja työntekijöillä
ei ole lainmukaisia oikeuksia tai niitä
on rajoitettu. (4) Työsuhteiden lisäksi
prekaarityö vaikuttaa työntekijän rooliin
työpaikalla: työntekijä jää määräaikaisuutensa
vuoksi työpaikan toimintojen ja
päätöksentekoprosessien ulkopuolelle.
Lisäksi prekaarityön on todettu vaikuttavan
työntekijöiden urakehitysmahdollisuuksiin
ja -suunnitelmiin. (5)
Hoitoalalla prekaarityötä tekevä voi
kokea olevansa haavoittuvassa asemassa,
eikä uskalla vaatia parempia työoloja tai
ei pysty puolustautumaan epäoikeudenmukaiselta
kohtelulta. Lisäksi työntekijä
saattaa pelätä irtisanomista, jos ei suostu
kaikkiin työnantajan vaatimuksiin. Haavoittuvassa
asemassa oleva työntekijä
joutuu autoritaarisen eli määräilevän
kohtelun kohteeksi ja hän tuntee olevansa
helposti korvattava.
Suomessa työehtosopimuksiin perustuva
palkka ja etuudet ovat prekarisoitumista
ehkäisevä tekijä ja voivat lisätä