2/2018 Moodi 7
Taulukko 1. CXCL13-kemokiinin pitoisuus (pg/ml) Lymen neuroborrelioosi (LNB) –potilaiden ja kontrolliryhmän
(jokin muu neuroinfektio) likvornäytteissä eri tutkimuksissa.
testilukulaitteella, jolloin saadaan numeerinen
arvo ja testin suorittajan ei tarvitse tulkita testiviivaa
silmämääräisesti. Pikatestin lopullinen
tulos on <250 pg/ml, 250 – 500 pg/ml tai 500
pg/ml.
Turun yliopiston Jukka Hytösen tutkimusryhmä
vertasi ReaScan CXCL13 -pikatestin
tuloksia Quantikinen CXCL13 ELISA
-menetelmään (Human CXCL13/BLC/
BCA-1, Quantikine; R&D Systems, USA)
ja osoitti pikatestin toimivan erinomaisesti.
Tulokset julkaistiin Diagnostic microbiology
and infectious disease -lehdessä helmikuussa
2018. Tutkimuksessa testattiin molemmilla
CXCL13-menetelmillä 225 tuoretta pakastamatonta
likvornäytettä potilailta, joilla epäiltiin
neuroborrelioosia. Tutkimuksessa käytettiin
CXCL13-pitoisuuden raja-arvoa 250 pg/
ml, jolloin pikatestin herkkyys oli 100 % ja
spesifi syys 96 %. Pikatestin ja ELISAn välinen
korrelaatio oli vahva (r = 0.896, P<0.01)
(Pietikäinen).
ReaScan CXCL13 -pikatestin etuna muihin
menetelmiin verrattuna on se, että yksittäinen
potilasnäyte voidaan testata heti näytteenoton
jälkeen ilman laboratoriolaitteistoja.
Näin ollen näytteitä ei tarvitse välttämättä lähettää
keskuslaboratorioon analysoitaviksi, eikä
määritykseen tarvitse odottaa useiden potilaiden
näytteitä näytesarjaa varten niin kuin
esimerkiksi ELISA-testeissä. Nopean diagnoosin
ansiosta hoito voidaan aloittaa aikaisemmin
ja toisaalta sen avulla voidaan välttää
turhia antibioottikuureja.
Reagena
Reagena Oy Ltd:llä on pitkä kokemus ainutlaatuisten
IVD-tuotteiden kehittämises-
tä, kaupallistamisesta ja valmistamisesta. Reagena
kehittää ja valmistaa diagnostisia tuotteita
eläinperäisten infektioiden eli zoonoosien
toteamiseen. Vuonna 2001 Reagena toi
markkinoille maailman ensimmäisen pikatestin
akuutin myyräkuumeen toteamiseen. Sen
jälkeen tuoteperhe on laajentunut useilla ELISA
ja pikatesteillä. Yksi merkittävistä kehitystyön
tuloksista, ReaScan TBE IgM, puutiaisaivokuumeen
diagnosointiin tarkoitettu
maailman ensimmäinen pikatesti tuotiin
markkinoille vuonna 2014.
KIRJALLISUUTTA
Koedel U, Fingerle V, Pfi ster H. Lyme neuroborreliosis – epidemiology,
diagnosis and management. Nat Rev Neurol. 11:
446 – 456, 2015.
Rupprecht T, Koedel U, Fingerle V, Pfi ster H. The Pathogenesis
of Lyme Neuroborreliosis: From Infection to Infl ammation.
Mol Med 14 (3 - 4) 205 - 212, 2008.
Rupprecht T, Plate A, Adam M, Wick M, Kastenbauer S,
Schmidt C, Klein M, Pfi ster H and Koedel U. The chemokine
CXLC13 is a key regulator of B cell recruitment to the cerebrospinal
fl uid in acute lyme neuroborreliosis. J Neuro-infl ammation
6: 42, 2009.
Schmidt C, Plate A, Angele B, Pfi ster H, Wick M, Koedel U,
Rupprecht, T. A prospective study on the role of CXCL13 in Lyme
neuro-borreliosis. Neurology. 76: 1051 – 1058, 2011.
Gyllemark P, Forsberg P, Ernerudh J, Henningsson A. Intrathecal
Th17- and B cell-associated cytokine and chemokine
responses in relation to clinical outcome in Lyme neuroborreliosis:
a large retrospective study. J Neuroinfl ammation.
14: 27, 2017.
Wutte N, Berghold A, Krainberger I, Aberer E. Serum CXCL13
Chemokine is Not a Marker for Active Lyme Borreliosis. Acta
Derm Venereol. 91(6):724-5, 2011.
Hytönen J, Kortela E, Waris M, Puustinen J, Salo J, Oksi J.
CXCL13 and neopterin concentrations in cerebrospinal fl uid
of patients with Lyme neuroborreliosis and other diseases
that cause neuroinfl ammation. J Neuroinfl ammation. 11:
103, 2014.
Yan Y, Wang J, Qu B, Zhang Y, Wei Y, Liu H, Wu C. CXCL13 and
TH1/Th2 cytokines in the serum and cerebrospinal fl uid of
neurosyphilis patients. Medicine 96:47, 2017.
van Burgel N, Bakels F, Kroes A, van Dam A. Discriminating
Lyme Neuroborreliosis from Other Neuroinfl ammatory Diseases
by Levels of CXCL13 in Cerebrospinal Fluid. J Clin Microbiol.
49: 2027 – 2030, 2011.
Pícha D, Moravcová L, Smíšková D. Prospective study on the
chemokine CXCL13 in neuroborreliosis and other aseptic neuroinfections.
J Neurol Sci 368: 214 – 220, 2016.
Henningsson A, Gyllemark P, Lager M, Skogman BH, Tjernberg
I. Evaluation of two assays for CXCL13 analysis in cerebrospinal
fl uid for laboratory diagnosis of Lyme neuroborreliosis.
APMIS 124(11): 985 - 990, 2016.
Remy M, Schöbi N, Kottanattu L, Pfi ster S, Duppenthaler A,
Suter-Riniker F. Cerebrospinal fl uid CXCL13 as a diagnostic
marker of neuroborreliosis in children: a retrospective case
control study. J Neuroinfl ammation. 14(1): 173, 2017.
Pietikäinen A, Oksi J, Hytönen J. Point-of-care testing for
CXCL13 in Lyme neuroborreliosis. Diagn Microbiol Infect Dis.
Feb 23, 2018.