HUUMAUSAINEET
Huumetestauksesta
ja sen suorittamisesta
28 Moodi 2/2018
ANTTI LEINONEN
on FT, biokemisti, farmaseutti
Kirjoittaja toimii
vastuuasiantuntijana
Yhtyneet Medix Laboratoriot
Oy:n Huume-, lääkeaine- ja
dopinganalytiikan osastolla.
H
uumetestausta suoritetaan Suomessa
lisääntyvässä määrin ja moniin
eri käyttötarkoituksiin. Terveydenhuollossa
huumetestejä käytetään
esimerkiksi erotusdiagnostiikassa
selvittämään johtuvatko potilaan oireet
huumeista. Päihdehuollossa testeillä seurataan
muun muassa päihteettömyyttä vieroitushoidon
aikana. Sosiaalihuollossa huumetestin tulosta
voidaan käyttää esimerkiksi päätettäessä
huostaanotosta. Testejä tehdään myös työpaikoilla
ja vankiloissa mahdollisen huumeiden
käytön selvittämiseen. Päihtymisepäilyissä
huumetestejä tehdään myös opiskelijoista ja
palveluksessa olevista asevelvollisista. Liikenteessä
huumeita testataan epäiltäessä ajamista
huumaantuneena – huumetestituloksiin perustuva
lausunto päihteettömyydestä voi olla ehto
myös ajokortin takaisinsaamiseksi. Oikeuslääketieteessä
huumemäärityksiä tarvitaan kuolemansyyn
selvittämisessä sekä rikos- ja onnettomuustutkimuksissa.
Huumetestauksen tavoitteet ja käyttötarkoitukset
voivat olla hyvin erilaisia, mikä on
otettava huomioon testausta suunniteltaessa ja
toteutettaessa. Tärkeää onkin selvittää ennalta:
Onko testaus osana potilaan hoitoa? Tehdäänkö
testaus muista kuin terveydenhoidollisista
syistä? Onko tarkoitus selvittää päihteiden
käyttöä pitemmältä aikaväliltä? Halutaanko
arvioida henkilön päihtymistilaa? Voiko
positiivisesta testituloksesta koitua henkilölle
oikeudellisia, sosiaalisia, taloudellisia tai hoidollisia
seuraamuksia?
Lainsäädäntöä ja suosituksia
Työelämän huumetestauksen edellytykset ja
vaatimukset on säädetty Valtioneuvoston asetuksessa
huumausainetestien tekemisestä.
Asetuksen soveltamisesta käytäntöön on Sosiaali
ja terveysministeriön Huumetestaus työelämässä
–suositus. Asetus ja suositus sisältävät
tarkat ohjeet koko testausprosessia koskien
(vaatimus päihdeohjelmasta, ketä saa testata,
testaukseen osallistuvien henkilöiden pätevyysvaatimukset,
lähetteet ja todistukset,
näytteenoton suorittaminen,
näytteiden analysointi,
tulosten tulkinta). Huumausaineiden
testaamisesta
opiskelijoista on säädetty
nk. SORA-lainsäädännössä,
joka liittyy mm.
opiskelijaksi ottamisen esteisiin,
opiskeluoikeuden
peruuttamiseen ja palauttamiseen.
Opiskelijoiden
huumetestaus on pitkälti
yhteneväinen työelämän
huumetestaukselle asetettujen
Huumetestauksen
tavoitteet ja
käyttötarkoitukset
voivat olla hyvin
erilaisia, mikä on
otettava huomioon
testausta suunniteltaessa
ja toteutettaessa.
vaatimusten ja käytettyjen
toimintatapojen kanssa. Koska työntekijöiden
ja opiskelijoiden testauksessa positiivinen
testitulos saattaa aiheuttaa testattuun
henkilöön kohdistuvia, henkilökohtaiseen elämään
voimakkaasti vaikuttavia seuraamuksia
(esim. työ- tai opiskelupaikan pysyvä tai väliaikainen
epääminen), tulee koko testausprosessin
olla ehdottoman luotettava. Vaikka näissä
tapauksissa onkin enemmän kysymys ”valvontaluonteisesta”
ja muista kuin terveydenhoidollisista
syistä tapahtuvasta huumetestauksesta,
niin tavoitteena on aina oltava testattavan
terveyden edistäminen ja mahdollisuus
ohjata henkilö hoitoon.
Terveydenhoidollisista
huumetutkimuksista
ei ole erillistä lainsäädäntöä.
Asiaan liittyen on kuitenkin
olemassa ohjeita ja
suosituksia, kuten esimerkiksi
asiantuntijaryhmän
Moodi-lehdessä julkaisema
”Suositus huumetestauksen
suorittamisesta”,
Terveyden ja hyvinvoinnin
laitoksen ohje ”Suositus
terveydenhoidollisesta
huumetestauksesta” sekä
huumeongelmaisten hoitoa
käsittelevä Käypä hoito –suositus. Niissä
on yleistä tietoa ja ohjeita mm. testaukseen
soveltuvista näytematriiseista, näytteenotosta,
testausmenetelmistä, tulosten vastaamisesta,
tulkitsemisesta sekä dokumentoinnista. Myös
potilaan hoitoon liittyvään huumetestaukseen
voi liittyä tilanteita, joissa positiivisesta huumetestituloksesta
on potilaalle seuraamuksia
(esim. hoitopaikan tai lääkehoidon epääminen).
Tutkimustuloksen tuleva käyttö olisikin
mahdollisuuksien mukaan huomioitava
jo testausta järjestettäessä. Tutkimustuloksen
tulkinnan ja mahdollisista jatkotoimenpiteistä
päättämisen yhteydessä on tärkeää tietää onko
Huumeiden varmistusanalyyseissä sekä laajoissa
huumetutkimuksissa käytettäviä LC/MS- ja LC/TOFMS
laitteistoja.
KUVA: ANTTI LEINONEN