Niiden haittavaikutukset liittyvät suuren annoksen
aiheuttamaan aggressiivisuuden lisääntymiseen
ja riskinottoon, joka näkyy mm.
väkivaltaisuutena ja holtittomana liikennekäyttäytymisenä.
24 Moodi 2/2018
Korkeat annokset ja pitkäaikainen
käyttö johtavat pitkittyneeseen stimulaatioon,
rauhattomuuteen, unettomuuteen,
jopa psykoosiin. Sydän- ja verenkiertoelimistö
rasittuu sympatomimeettisen vaikutuksen
vuoksi. Stimulantteihin kuuluu paljon kemialliselta
rakenteeltaan katinoneiksi ja fenetyyliamiineiksi
luokiteltavia aineita. Stimulanteilla
voi olla myös serotoniinivaikutusta, jolloin aineita
kutsutaan toisinaan metyleenidioksimetamfetamiinin
(ekstaasi) kaltaisiksi empatogeeneiksi.
Serotoniinioireyhtymään kuuluvat
myös sekavuus, korkea kuume ja kouristukset.
Huumausaineiksi luokitelluista
yksittäisistä stimulanteista
eniten julkista
huomiota vuosien varrella
ovat saaneet MDPV,
α-pyrrolidiinivalerofenoni
(α-PVP) ja desoksipipradroli
(2-DPMP, Daisy).
Hallusinogeenit ovat
pääasiassa fenetyyliamiineja,
bentsofuraaneja, bentsodifuraaneja
ja tryptamiineja,
jotka ovat voimakkaita 5-HT2A –reseptorin
agonisteja ja aiheuttavat hallusinogeenisiä
vaikutuksia. Näiden aineiden yliannostukseen
liittyy serotonergistä ja sympatomimeettistä
toksisuutta, rauhattomuutta, harhaluuloisuutta,
psykoottisuutta ja joidenkin aineiden kohdalla
vasospasmeja. Huumausaineiksi luokiteltuja
hallusinogeeneja ovat mm. bromo-dragonfly
ja 25I-NBOMe.
Dissosiatiivien tyyppiaine on fensyklidiini
(PCP), joka ei koskaan ole rantautunut Pohjois
Amerikasta Suomeen, mutta sen metoksijohdoksia
(mm. 3-MeO-PCP) on ilmaantunut
tänne muuntohuumeina. Dissosiatiiviset
aineet aiheuttavat paitsi hallusinaatioita,
myös muuttuneen tajunnan tilan, jossa tietoinen
mieli irtautuu aistihavainnoista. Suuremmilla
annoksilla aineet toimivat anesteetteina.
Farmakologisesti dissosiatiivit ovat pääasiassa
keskushermoston NMDA-reseptorin salpaajia.
Toksisia vaikutuksia ovat mm. psykomotorinen
kiihtyneisyys, sydämen tiheälyöntisyys,
ruumiinlämmön kohoaminen ja psykoosi.
Synteettiset kannabinoidit vaikuttavat alhaisella
annoksella tavallisen kannabiksen kaltaisesti,
koska ne sitoutuvat samaan CB1-reseptoriin
kuin tetrahydrokannabinoli ja aiheuttavat
annoksesta ja tilanteesta riippuen
hallusinogeenisia, stimuloivia tai rauhoittavia
tuntemuksia. Reseptorin voimakkaina
täysagonisteina synteettiset kannabinoidit
kuitenkin aiheuttavat, varsinkin suurella annoksella,
kannabista enemmän toksisia vaikutuksia,
kuten rauhattomuutta, psykoottisuutta
ja sympatomimeettistä toksisuutta. Suomessa
synteettisten kannabinoidien aiheuttama haitta
on toistaiseksi ollut pientä verrattuna tilanteeseen
muualla Euroopassa ja USA:ssa. Huumausaineiksi
luokiteltuja uudempia synteettisiä
kannabinoideja ovat mm. AB-CHMINACA,
MDMB-CHMICA, 5F-APINACA ja
XLR-11.
Bentsodiatsepiinit ovat keskushermoston
GABAA-reseptorin kautta vaikuttavia rauhoittavia,
väsyttäviä ja ahdistusta poistavia aineita,
joiden aiheuttamat ongelmat liittyvät
paljolti sekakäyttöön ja riippuvuuteen. Bentsodiatsepiinit
lisäävät samanaikaisesti
suonensisäisten
opioidien kanssa
käytettynä opioidien
myrkkyvaikutusta. Muuntobentsodiatsepiinien
ilmaantuminen
huumemarkkinoille
on varsin uusi
ilmiö, ja tärkeimpiä niistä
luokiteltiin huumausaineiksi
vuonna 2016.
Keskushermostoa opioi-
direseptoreiden välityksellä lamaavat opioidit
ovat myrkkyvaikutukseltaan kaikkein vaarallisimpia
huumausaineita, koska yliannos aiheuttaa
hengityksen heikentymistä ja pahimmillaan
hengityslaman. Spesifinen antidootti
on naloksoni. Opioideihin liittyy erityisen
paljon vakavia myrkytyksiä ja myrkytyskuolemia.
U-47700 aiheutti myrkytyskuolemia erityisesti
vuonna 2016 ja luokiteltiin huumausaineeksi
samana vuonna. Sen jälkeen huomio
on kiinnittynyt fentanyylijohdoksiin, joista
monet ovat erittäin voimakkaita opioideja. Jopa
suurten eläinten nukuttamiseen käytettävää
karfentaniiliä, joka luokiteltiin huumausaineeksi
vuonna 2017, on tavattu päihdekäytössä
ja myrkytyskuolemissa.
Muuntohuumeiden elinkaari
Muuntohuumeiden elinkaari laittomilla
markkinoilla on yleensä lyhyt – aineita tulee
ja poistuu tasaisessa tahdissa. Luokittelu huumausaineeksi
on omiaan vähentämään aineen
houkuttelevuutta käyttäjän kannalta. Poikkeuksellisen
pitkäikäinen aine on katinonistimulantteihin
kuuluva α-PVP, joka luokiteltiin
huumausaineeksi jo vuoden 2013 lopussa,
mutta joka esiintyy edelleen yleisenä takavarikoissa
ja päihdekäytössä huolimatta siitä, että
muita ei-luokiteltuja pyrovaleronityyppisiä
stimulantteja on markkinoilla. Venäjältä peräisin
olevaa bentsodiatsepiinia fenatsepaamia
on löytynyt Suomessa jo pitkään ennen muuntohuumeiden
kukoistuskautta, mutta aine sai
huumausaineluokituksen vasta 2014. Luokitus
ei kuitenkaan ole merkittävästi hillinnyt fenatsepaamin
suosiota päihdekäytössä.
KKP-aineita oli asianomaisen asetuksen
liitteessä tätä kirjoitettaessa 510 nimikettä, ja
ne olivat suurimmaksi osaksi Suomessa harvinaisia
synteettisiä kannabinoideja, katinoneja
ja fenetyyliamiineja. Joukossa on yksi erityisen
mielenkiintoinen aine, gammabutyrolaktoni
(GBL, lakka), joka on huumausaineeksi
luokitellun gammahydroksivoihapon (GHB)
esiaste muodostaen elimistössä huumausaineeksi
luokiteltua GHB:a. GBL:n luokittelu
KKP-aineeksi vuonna 2014 johtui siitä, että
aineella on merkittävää teollista käyttöä.
Aineiden hankkiminen
huumekäyttöön
Uusia huumausaineita ja KKP-aineita ei ole
ainakaan tähän asti valmistettu Suomessa. Ne
tulevatkin Suomeen ulkomailta – pääsääntöisesti
Keski- ja Itä-Euroopan maista sekä Kiinasta
– yleensä yksityishenkilöiden internetin
laittoman verkon kautta tekemien tilausten
perusteella. Internetin kautta aineiden tilaaminen
on helppoa, huomaamatonta ja Suomen
katukauppahintoihin nähden edullista, mikä
lisää tilaamisen houkuttavuutta. Vaikka useimmissa
tapauksissa kyse on ollut omaan käyttöön
tehdystä tilauksesta, joukkoon mahtuu
myös paljon sellaisia aine-eriä, jotka on selvästi
ollut tarkoitus saattaa Suomessa huumausainemarkkinoille.
Huomattava on myös se, että
jo melko pienestä ainemäärästä saadaan usein
niin paljon käyttöannoksia, että vaara levitystarkoituksesta
on olemassa.
Maahantuonnin onnistuessa aineen hinta
moninkertaistuu, kun ainetta aletaan myydä
katukaupassa. Katukaupassa aine on yleensä
myös heikkolaatuisempaa kuin ulkomailta
tilattu aine. Yleisimmät uusista huumausaineista
ja KKP-aineista markkinoilla vaikuttavat
olevan α-PVP, synteettiset kannabinoidit
ja GBL.
Aineiden takavarikointi ja tutkiminen
Tulli on avainasemassa laittomasti Suomeen
saapuvien aineiden havaitsemisessa. Suuri osa
takavarikoista tapahtuu lentotullin toimesta,
joka puolestaan lähettää näytteet Tullilaboratorion
tutkittavaksi. Epäiltyjä huumaus- tai
lääkeaineita sisältävät näytteet otetaan pääosin
yksityishenkilöille lähetetyistä kirjeistä
Muuntohuumeiden
elinkaari laittomilla
markkinoilla on
yleensä lyhyt.