2/2018 Moodi 15
esiintyykin pitkien hoitojaksojen aikana, koska
huumeidenkäyttö jatkuu monilla sairaalassa
ollessakin. Uuden kuumeilun yllättäessä hoidon
aikana, on hyvä muistaa ottaa uusia veriviljelynäytteitä.
Opiaattien käyttäjillä on arvioitava
tarve mahdolliseen osastojakson aikaiseen
tai pysyvään opiaattikorvaushoitoon, jolla
pystytään mahdollisesti vähentämään vieroitusoireiden
lisäksi konfliktitilanteita ja uusia
pistoksiin liittyviä infektioita.
Kuva 2: 46-vuotias pistoshuumeidenkäyttäjä, jolla todettiin
Staphylococcus aureus –bakteremia. Kovien selkäkipujen
vuoksi tehtiin lannerangan MRI-kuvaus,
jossa näkyy L5-S1-nikamien ja välilevyn infektio (sininen
nuoli), epiduraalinen absessi (punainen nuoli) ja
nikamien etupuolella märkäkertymä (keltainen nuoli).
Kuva 3: 31-vuotias mies, jolla pistoshuumeiden käyttöä. Potilaan TT-kuvassa näkyy useita keuhkoabsesseja, jotka
herättivät epäilyn trikuspidaaliläpän endokardiitista. Endokardiitti varmistui sydämen ultraäänitutkimuksessa.
KIRJALLISUUTTA
Acute infections in intravenous drug users. Lavender ym. Clin
Med 2013;13:511-3.
Clinical profile of injection drug users presenting to the ED.
Kievlan; Am J Emerg Med 2015;33(5):674–676.
Huumeidenkäyttäjän infektiot - toivottomiako hoitaa ja ehkäistä?
Ristola M. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim.
2006;122(8):921-8.
Huumetilanne Suomessa 2014, THL raportti 1/2015; http://
urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-123-5.
Increased rate of carriage of Staphylococcus aureus among
narcotic addicts. Tuazon CU, Sheagren JN. J Infect Dis.
1974;129(6):725.
Isolation and whole genome analysis of endospore-forming
bacteria from heroin. Kalinowski ym. Forensic Science International:
Genetics 2018;32:1–6.
Primary Pyogenic Infection of the Spine in Intravenous Drug
Users. Wang ym.; Spine 2012;37(8):685–692.
Pulmonary complications of intravenous drug misuse. Hind
CR. Thorax. 1990 Dec;45(12):957-61.
Right-Side Endocarditis in Injection Drug Users: Review of
Proposed Mechanisms of Pathogenesis, Frontera JA, Gradon
JD. Clin Infect Dis, 2000;30(2):374–379.
Risk Factors for Skin and Soft-Tissue Abscesses among Injection
Drug Users: A Case-Control Study; Murphy ym. Clin Infect
Dis 2001;33(1):35-40.
Shooting up: the interface of microbial infections and drug
abuse. Kaushik ym. J Med Microbiol 2011;60(4): 408–422.
Tuberculosis in drug users. Perlman DC, Salomon N, Perkins
MP, Yancovitz S, Paone D, Des Jarlais DC. Clin Infect Dis.
1995;21(5):1253-64.