Hedel m säulloijseyluyden
Hedelmättömyys (inferti-
lity) on 25–44-vuotiaiden
yleisin yksittäinen sairaus.
Kansainvälisten tilastojen
mukaan tämän ikäisistä heteropareista
noin 15 % sairastaa hedelmättömyyttä.
Tilastojen mukaan muut sairaudet,
kuten sydänsairaudet (1 % <), syöpä (1
% <), diabetes (n. 2 %), mielenterveyden
häiriöt (kesto > 6 kk; n. 7 %), ovat tässä
ikäryhmässä paljon harvinaisempi
sairauksia. (Siebe 2019.)
Kun puhutaan hedelmättömyydestä,
on hyvä erottaa toisistaan käsitteet
hedelmättömyys (inferti l ity) ja
lapsettomuus (childlessness). Tätä eroa
ei aina tehdä, vaan lapsettomuudesta
saatetaan käyttää ilmaisua infertiliteetti
(Tiitinen 2020). Hedelmättömyys on
biologinen häiriö, jonka diagnostiset
kriteerit ovat sopimuksen varaisia.
Lähtökohtana on se, että säännölliset
yhdynnät ilman ehkäisyä johtavat
tavallisesti raskauteen 3-4 kuukauden
kuluessa. WHOn (2018) mukaan
hedelmättömyydeksi luokitellaan tila,
jossa säännölliset yhdynnät ilman
ehkäisyä eivät ole tuottaneet raskautta
vuoden kuluessa.
Lapsettomuus on puolestaan
sosiaalinen tila, joka voi olla harkittua
tai tahatonta. Hedelmättömyys selittää
osan tahattomasta lapsettomuudesta,
mutta ei kaikkea. Syynä saattaa olla
esimerkiksi se, että haluaisi lapsen,
mutta ei ole löytänyt sopivaa kumppania
tai kumppani ei ole halunnut lasta ennen
kuin oli jo myöhäistä. Yhä useammin
lapsettomuus voi olla harkittu valinta,
jonka taustat ovat yhtä moninaiset kuin
harkitun valinnan tehneet.
TYÖTERVEYSHUOLLON
PAIKKA
Maailmanlaajuisissa tilastoissa on huomattu jo yli 50 vuoden
ajan hedelmällisyyden lasku. Suomessa tilanteeseen herättiin
tosissaan vasta viime vuosina, erityisesti kun syntyvyysluvut
laskivat kaikkien (seuranta-)aikojen alapuolelle. Tilastollisesti
syntyvyyslukujen avulla lasketaan hedelmällisyyttä, eli
suomalaisten hedelmällisyys on laskenut huomattavasti
viime vuosina, mutta tämä ei ole koko totuus. Työikäiset,
fertiilissä iässä olevat noin 25-44-vuotiaat naiset ja miehet
ovat työterveyshuollon asiakkaita. Tästä näkökulmasta
on perusteltua työterveyshuollon kantaa kortensa kekoon
hedelmällisyyden suojelussa, vaikka kyse ei useinkaan
ole työstä aiheutuvan vaaran ehkäisystä.
26 Työterveyshoitaja 3/21