Jokainen uusi
sytologian luokitusjärjestelmä
tutkijan ja vastauksen perusteella päätöksiä
tekevän kliinikon välillä. Hyöty on näin potilaan
parhaaksi. Uusi järjestelmä vaatii kuitenkin
uuden vastausjärjestelmän sisäistämisen
ja vastauskäytännöistä sopimisen kliinikoiden
kanssa. Suomen Kliinisen sytologian
yhdistys kannattaa uusien sytologian luokitusjärjestelmien
30 Moodi 3/2017
käyttöönottoa sytologian raportoinnissa
ja järjestää asiaan liittyviä koulutuksia.
Uudet luokitusjärjestelmät ovat tärkeitä
myös diagnostiikan laadun varmistamisessa.
mahdollistaa
paremman tiedonkulun
näytteen tutkijan ja
vastauksen perusteella
päätöksiä tekevän
kliinikon välillä.
TAULUKKO 8: PAPANICOLAOU
SOCIETY:N KEUHKOSYTOLOGIAN
LUOKITUSJÄRJESTELMÄ
1. Ei diagnostinen näyte
2. Negatiivinen maligniteetin
suhteen
3. Atyyppinen
4. Neoplastinen ( Benignit
kasvaimet ja matalan
maligniteettiasteen karsinoomat)
5. Epäily maligniteetista
6. Maligni
TAULUKKO 9: IAC:N RINNAN
LUOKITUSJÄRJESTELMÄ
1. Riittämätön materiaali
2. Benigni löydös
3. Atyyppinen, mutta toden-
näköisesti benigni löydös
4. Epäilyttävä maligniteetin
suhteen, mutta todennäköisesti
in situ karsinooma tai invasiivinen
karsinooma
5. Maligni löydös
Kiitokset dosentti Heikki Aholle, LT Pia Boströmille,
LT Sonja Boydille, dosentti Leena Krogerukselle,
LL Marita Laurilalle ja dosentti Jussi
Tarkkaselle avusta uusien luokitusjärjestelmien
suomenkielisen sanaston kehittämisessä.
Kiitokset myös LT Sonja Boydille ja dosentti
Leena Krogerukselle lukuisista keskusteluista,
jotka auttoivat hahmottamaan sytologian roolia
ja valaisivat kirjoittamishetkiä.
TAULUKKO 7: MILANON SYLKIRAUHASTEN
LUOKITUSJÄRJESTELMÄ
1. Riittämätön näyte
2. Ei kasvainkudosta
3. Merkitykseltään määrittelemätön
atypia (AUS)
4. Kasvaimeen sopiva löydös
a. Hyvänlaatuinen kasvain
b. Kasvaimen maligniteettiaste
epävarma (SUMP
5. Epäily pahanlaatuisesta
kasvaimesta
6. Pahanlaatuinen kasvain
VIITELUETTELO
1. Kholová I. Sytologian merkitys diagnostiikassa tämän
päivän patologian laboratoriossa. Moodi 6: 203-207, 2015
2. Krogerus L, Kholová I. Sytologia syntyy uudelleen. Duodecim
130: 2387-2388, 2014.
3. Atula T, Tarkkanen J, Aro K. Kaulakyhmy – ohutneulabiopsia
diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa. Duodecim
130: 2405-2412, 2014.
4. Boyd S, Arola J, Mäkisalo H, Färkkilä M. Sytologia ratkaisevassa
roolissa primaarisen sklerosoivan kolangiitin
seulonnassa ja seurannassa. Duodecim 130: 2397-
2404, 2014.
5. Lappi-Blanco E, Mäkinen JM, Jartti A, Mali P, Kaarteenaho
R. Keuhkosyöpien tarkentuva diagnostiikka. Duodecim
128: 2225-2235, 2012.
6. Mody DR (ed). Diagnostic Pathology Cytopathology. Philadelphia
: Elsevier 2014, 4-5.
7. Nieminen P, Timonen T. Gynekologisen irtosolunäytteen,
papakokeen tulevaisuus. Duodecim 130: 2391-2395, 2014.
8. Nayar R, Wilbur D (Ed). The Bethesda System for reporting
cervical cytology: 3rd edition. New York: Springer
2015, 1-313.
9. Käypä hoito. Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten
solumuutokset. http://www.terveysportti.fi/xmedia/
hoi/hoi50049.pdf (katsottu 8.8.2017)
10. Ali CZ, Cibas ES. The Bethesda system for reporting thyroid
cytopathology: definitions, criteria and explanatory
notes. New York: Springer 2010, 1-166.
11. Arola J, Kholová I, Timonen T, Krogerus L. Bethesda-järjestelmä
kilpirauhasen sytologiassa. Duodecim 126:
2449-2253, 2010.
12. Paajanen I, Metso S, Jaatinen P, Kholová I. Dissection of
thyroid fine-needle aspiration diagnostics in a real-life
setting: Experiences of the implementation of the Bethesda
system in Finland. 2017 submitted.
13. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel
SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka
AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA,
Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid
Association Management Guidelines for Adult Patients
with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid
Cancer: The American Thyroid Association Guidelines
Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid
Cancer. Thyroid 26: 1-133, 2016.
14. Gharib H, Papini E, Garber JR, Duick DS, Harrell RM, Hegedüs
L, Paschke R, Valcavi R, Vitti P; AACE/ACE/AME Task
Force on Thyroid Nodules. American association of clinical
endocrinologists, American college of endocrinology,
and Associazione medici endocrinologi medical guidelines
for clinical practice for the diagnosis and management
of thyroid nodules--2016 update. Endocr Pract 22:
622-39, 2016.
15. Kholová I, Ludvíková M. Thyroid atypia of undetermined
significance or follicular lesion of undetermined significance:
an indispensable Bethesda 2010 diagnostic category
or waste garbage? Acta Cytol 58: 319-29, 2014.
16. Nikiforov YE, Seethala RR, Tallini G, Baloch ZW, Basolo
F, Thompson LD, Barletta JA, Wenig BM, Al Ghuzlan A,
Kakudo K, Giordano TJ, Alves VA, Khanafshar E, Asa SL,
El-Naggar AK, Gooding WE, Hodak SP, Lloyd RV, Maytal
G, Mete O, Nikiforova MN, Nosé V, Papotti M, Poller DN,
Sadow PM, Tischler AS, Tuttle RM, Wall KB, LiVolsi VA,
Randolph GW, Ghossein RA. Nomenclature Revision for
Encapsulated Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma:
A Paradigm Shift to Reduce Overtreatment of
Indolent Tumors. JAMA Oncol 2: 1023-9, 2016.
17. Eszlinger M, Lau L, Ghaznavi S, Symonds C, Chandarana
SP, Khalil M, Paschke R. Molecular profiling of thyroid
nodule fine-needle aspiration cytology. Nat Rev Endocrinol
13: 415-424, 2017.
18. Ludvíková M, Kalfeřt D, Kholová I. Pathobiology of MicroRNAs
and Their Emerging Role in Thyroid Fine-Needle
Aspiration. Acta Cytol 59: 435-44, 2015.
19. Paschke R, Cantara S, Crescenzi A, Jarzab B, Musholt TJ,
Sobrinho Simoes M. European Thyroid Association Guidelines
regarding Thyroid Nodule Molecular Fine-Needle
Aspiration Cytology Diagnostics. Eur Thyroid J 6: 115-
129, 2017.
20. Pusztaszeri M, Rossi ED, Auger M, Baloch Z, Bishop J,
Bongiovanni M, Chandra A, Cochand-Priollet B, Fadda G,
Hirokawa M, Hong S, Kakudo K, Krane JF, Nayar R, Parangi
S, Schmitt F, Faquin WC. The Bethesda System for Reporting
Thyroid Cytopathology: Proposed Modifications
and Updates for the Second Edition from an International
Panel. Acta Cytol 60: 399-405, 2016.
21. Ali SZ, Cibas ES. The Bethesda System for Reporting
Thyroid Cytopathology II. Acta Cytol 60: 397-398, 2016.
22. Pitman MB, Layfield LJ. The papanicolou Society of Cytopathology
system for reporting pancreaticobiliary cytology.
New York: Springer 2015, 1-96
23. Pitman MB, Layfield LJ. Guidelines for pancreaticobiliary
cytology from the Papanicolaou Society of Cytopathology:
A review. Cancer Cytopathol 122: 399-411, 2014.
24. Laukkarinen J. Mitä uutta ERCP-toimenpiteissä? Suomen
Lääkärilehti 67: 3397-3401, 2012.
25. Rosenthal DL, Wojcik EM, Kurtycz DFI (Ed). The Paris
System for Reporting Urinary Cytology. New York: Springer
2015, 1-220
26. Kholová I, Laurila M, Aho H, Ikonen E, Krogerus L, Kujala
P, Mäkelä A, Rauramaa T, Tarkkanen J. Pariisin luokitus –
uusi virtsan sytologian luokitusjärjestelmä. Suomen Lääkärilehti
72: 60-61, 2017.
27. Pambuccian SE. What is atypia? Use, misuse and overuse
of the term atypia in diagnostic cytopathology. J Am
Soc Cytopathol 4: 44-52, 2015.
28. Wojcik E. What should not be reported as atypia in urine
cytology. J Am Soc Cytopathol 4: 30-36, 2015.
29. Kähkönen M ja Kujala P. FISH-tutkimus virtsan solunäytteestä.
Duodecim 130: 2413, 2014.
30. Baloch ZW, Faquin WC, Layfield LJ. Is it time to develop
a tiered classification scheme for salivary gland fine
needle aspiration specimens? Diagn Cytopathol 45:
285-286, 2017.
31. Rossi ED, Faquin WC, Baloch Z, Barkan GA, Foschini MP,
Pusztaszeri M, Vielh P, Kurtycz DFI. The Milan System
for Reporting Salivary Gland Cytopathology: Analysis
and suggestions of initial survey. Cancer. 2017 Jul 14. doi:
10.1002/cncy.21898
32. Lundberg M, Munsterhjelm B, Mäkitie A, Leivo I. Immunohistochemical
Staining of Histological Fragments
Derived from Salivary Gland Tumour Fine-Needle Biopsy
Aspirates. Acta Cytol 61: 17-20, 2017.
33. Layfield LJ, Baloch Z, Elsheikh T, Litzky L, Rekhtman N,
Travis WD, Zakowski M, Zarka M, Geisinger K. Standardized
terminology and nomenclature for respiratory cytology:
The Papanicolaou Society of Cytopathology guidelines.
Diagn Cytopathol 44: 399-409, 2016.
34. Layfield LJ. The Papanicolaou Society of Cytopathology
classification for pulmonary specimens: an overview. Cytopathology
27:149-152, 2016.
35. Field AS, Schmitt F, Vielh P. IAC Standardized Reporting
of Breast Fine-Needle Aspiration Biopsy Cytology. Acta
Cytol 61: 3-6, 2017.