2–3/2019 Moodi 15
Kuva 2
potilas voisi hyötyä ja joita hän ei ole saanut.
Interventio voi olla ammattilaisen ja potilaan
itsensä tuottama hoito, haitallisten tai hyödyttömien
hoitojen lopettaminen tai hoidon
tehoa ja turvallisuutta varmistavien seurantatutkimusten
suositteleminen (kuva 3).
Väestönhoitovajaus (care gap) ja
kliiniset laatumittarit
Väestöllä tarkoitetaan mitä tahansa määriteltyä
potilasjoukkoa. Laajimmillaan se on koko
alueen koko väestö. Terveyshyötyarviolla voidaan
tarkastella myös pienempää potilasjoukkoa
kuten määrätyn terveysaseman tai lääkärin
hoitamaa potilasjoukkoa. Tietojärjestelmästä
tehtävillä eräajoilla kaikkien potilaiden
tiedot lähetetään päätöksentuelle. Se joukko,
jolle jokin päätöksenteon muistute laukesi,
voidaan listata. Tämä lista kuvaa potilasjoukon
niin sanottua hoitovajetta. Heille on tarjolla
interventio, jota he eivät ole saaneet, mutta
joista he hyötyisivät.
Laatumittarinäkymä (kuva 4) vuorostaan
näyttää, kuinka monta potilasta kuuluu hoidon
kohderyhmään, ja kuinka monta prosenttia
on hoidettu hyvin. Toisin sanoen päätöksentuki
ei tuota heidän kohdallaan palautetta
hoidontarpeesta. Hoitovajaus ja laatumittari
ovat siis käytännössä sama asia, mutta erisuunnasta
katsottuna: hoitovajaus listaa puuttuvia
hoitoja, laatumittari oikein annettuja hoitoja.
Väestön hoitovajeella ja kliinisillä laatumittareilla
voidaan vertailla hoidon laatua eri hoitotahojen
välillä ja hyödyntää tiedolla johtamisessa
esimerkiksi väestötason interventioiden
suunnittelussa tai kohdistamalla koulutusta ja
resursseja.
Kuva 3
Kuva 4
Kuva 5
Kuva 6
Jatkuu seuraavalla sivulla