Kuva 1a. Prokalsitoniinikierroksen 2, 2017 tulosten histogrammijakaumat näytteestä S001: Biomerieux’n ja Rochen
menetelmillä saatujen tulosten jakaumat ja menetelmäkohtainen tavoitealue (xpt ± 15 %)
Kuva 1b. Prokalsitoniinikierroksen 2, 2017 tulosten histogrammijakaumat näytteestä S002: Biomerieux’n ja Rochen
menetelmillä saatujen tulosten jakaumat ja menetelmäkohtainen tavoitealue (xpt ± 15 %)
3/2018 Moodi 21
laboratorioista käytti Rochen menetelmää
ja noin 30 % Biomerieux’n menetelmää.
Jakauma on molempien näytteiden osalta kaksihuippuinen
menetelmien numeerisen tulostason
eroista johtuen. Rochen ja Biomerieux’n
menetelmäkohtaiset PCT-tulosten keskiarvot
ovat seuraavat (Taulukko 4):
Näyte S001: Biomerieux PCT 1.05 μg/l,
Roche PCT 0.78 μg/l
Näyte S002: Biomerieux PCT 7.42 μg/l,
Roche PCT 5.28 μg/l
Numeerisia eroja tarkasteltaessa tulee huomata
se, että kyseisten tulosten kliinisessä
arvioinnissa päädytään joka tapauksessa näytekohtaisesti
yhdenmukaiseen tulkintaan:
Näyte S001: PCT 0.5-2 μg/l;
Sepsis on mahdollinen.
Näyte S002: PCT >2 ja <10 μg/l;
Sepsis on todennäköinen.
Kvalitatiivisten ja
puolikvantitatiivisten PCTmenetelmien
tulokset
Osallistujamäärä näille kierroksille jäi vähäiseksi
(Taulukko 1). Vuoden 2015 ensimmäiselle
PCT-kierrokselle ilmoittautui kuusi
laboratoriota. Osallistujista kolme käytti
Taulukossa 2 mainittua Thermo Scientificin
BRAHMS PCT-Q-menetelmää, kaksi
Artonin ja yksi Limingin menetelmää. Vuoden
2015 jälkimmäisellä kierroksella vastaukset
saatiin viidestä laboratoriosta ja vuoden
2016 molemmilla kierroksilla kolmesta laboratoriosta.
Osa tuloksista ei ollut täysin linjassa
näytevalmistajien ilmoittamien arvojen
eikä kvantitatiivisilla kierroksilla mitattujen
pitoisuuksien kanssa. Vuoden 2015 kummallakin
kierroksella löytyi myös yksi väärä negatiivinen
tulos.
Pohdinta ja johtopäätökset
Suurin osa prokalsitoniinikierroksen osallistujalaboratorioista
käytti kvantitatiivisia menetelmiä.
Vuoden 2015 kierroksilla ilmoitetuista
tuloksista noin 10 % oli tehty kvalitatiivisilla
tai puolikvantitatiivisilla menetelmillä mutta
vuoden 2016 kierroksilla enää 4 %. Tilanne
johti kvalitatiivisen ja puolikvantitatiivisen
tulostuksen lopettamiseen. Näitä menetelmiä
v. 2015–2016 käyttäneistä laboratorioista kaksi
ilmoittautui mukaan vuoden 2017 kvantitatiivisille
PCT-kierroksille.
Prokalsitoniinin määrityksen kliinistä käyttöä
ajatellen pikatestien antama informaatio
on varsin usein riittämätön. Positiivinen tulos
on joka tapauksessa syytä aina kontrolloida
Jatkuu seuraavalla sivulla