YLEINEN
Diagnostiikka keskittyy ja
erikoisalat lähenevät toisiaan
– tietojärjestelmien tehtävä on tukea muutosta
14 Moodi 4/2019
Integroitu analytiikka
etenee laboratorioissa
Patologian erikoisala on yhdistetty HUSLABissa
muuhun laboratorioon ja sama muutos
on tehty myös esimerkiksi Tampereen
Fimlabissa. Niiranen sanoo, että patologia on
perinteisesti myös tietojärjestelmien näkökulmasta
ollut prosesseiltaan erilainen kuin kliiniseen
kemiaan keskittynyt laboratoriotoiminta.
Automaation kasvava rooli analytiikassa
kuitenkin edistää osaltaan erikoisalojen
välisten rajojen hämärtymistä ja niiden keskinäistä
integraatiota.
”Mitä enemmän asioita aletaan tehdä automaattisilla
prosesseilla, sitä enemmän ne alkavat
tietyiltä osin muistuttamaan toisiaan.”
Mikä on tietojärjestelmätoimittajan rooli
tässä muutoksessa? Niiranen sanoo, että tietojärjestelmät
ovat harvoin muutoksen pääasiallisia
ajureita. Mylabin kaltaisten toimijoiden
tehtävä on ennakoida prosessien muuttumista
ja uusien tarpeiden syntymistä.
”Kun toimintaa kehitetään ja siinä samalla
uudistetaan tietojärjestelmiä, onnistuessa
nämä muutokset tukevat toinen toisiaan.”
Esimerkiksi HPV-pohjaisen kohdunkaulan
syövän massaseulonnat ovat hyvä esimerkki
kehittyneiden järjestelmien kyvystä tehostaa
merkittävästi terveydenhuollon prosesseja,
kun eri analytiikkamenetelmät kulkevat saman
prosessin osina. Juuri nyt molekyyligeneettiset
menetelmät yleistyvät patologiassa kudosnäytteiden
katselemisen rinnalla.
Mylabin uuden sukupolven laboratoriotietojärjestelmä
My+® pyrkii tekemään integroidun
analytiikan eri vaiheita mahdollisimman
saumattomiksi.
Se pitää sisällään sekä perinteisen potilaskeskeisen
tavan hallita prosessia ja laboratorion
tietoa että viime aikoina yleistyneen näytekeskeisen
näkymän prosessiin ja tietoon.
HPV-seulonnassa My+® yhdistää analytiikkaprosessissa
sekä pitkälle automatisoidulla
mikrobiologian analytiikalta tehtävän vaiheen
että patologien käsityönä tekemän papa-prosessin.
Modernissa HPV-pohjaisen kohdunkaulan
syövän seulontamallissa automaattisilla
menetelmillä on merkittävä rooli. Ensin näytteistä
haetaan automaattisella mikrobiologian
menetelmällä papilloomaviruksen dna:ta. Jos
sitä ei löydy, seulontaan osallistunut saa viestin,
joka kertoo kaiken olevan tällä erää kunnossa.
Perinteisen patologian puolelle edetään
vasta, kun seulonnasta tulee positiivinen tulos.
”Aiemmin kaikki menivät mikroskopoitavaksi
patologeille. Tämä lisää tuottavuutta,
sillä ihmistyö vähenee. HPV-seulontoihin
osallistuu pelkästään Uudellamaalla toista
sataa tuhatta naista vuosittain.”
Integroitu diagnostiikka
toteutuu vihdoin
Laboratorioiden eri prosessien ohella myös
koko diagnostiikan kenttä jatkaa yhdistymis-
KIRJOITTAJA: JUHA-PEKKA HONKANEN
HAASTATELTAVA: SAMULI NIIRANEN,
TOIMITUSJOHTAJA, MYLAB OY, TKT, MBA,
DOSENTTI
Aiempaa suuremmat tutkimusyksiköt
luovat uusia analytiikan
alan yhdistelmiä ja diagnostiikan
integraatio häivyttää erikoisalojen
perinteisiä raja-aitoja. Kliinisten
laboratorioiden sovellusratkaisujen
tuottajan, tamperelaisen
Mylab Oy:n toimitusjohtajan
Samuli Niirasen mukaan
tietojärjestelmillä on molemmissa
trendeissä suuri merkitys.
Muutos tehdään kuitenkin sairaanhoidon
prosessien kehittymisen
ehdoilla.
Niiranen odottaa, että tutkimusyksiköiden
yhdistäminen aiempaa
suurimmiksi yksiköiksi jatkuu
edelleen. Erillisten yksiköiden ja
myös diagnostiikan erikoisalojen
yhdistäminen vastaa pitkään valmistellun sote-
ja maakuntauudistuksen kärkitavoitteita, joita
laboratoriot ovat toteuttaneet eturintamassa.
Hän odottaa, että laboratorioiden ja kuvantamisen
yhdistyminen ja yhteistoiminnan tiivistyminen
tulee olemaan jatkossa yksi yleinen
suunta esimerkiksi syöpädiagnostiikassa. Tuottavuutta
ja laatua haetaan lisää myös muiden
diagnostisten yksiköiden yhdistelmistä.
Niiranen huomauttaa, että suomalainen
diagnostiikka on kansainvälisesti huomattavan
kilpailukykyistä kustannustehokkuuden ja
tuottavuuden mittareilla juuri konsolidaation
ansiosta.
”Tulevaisuudessa terveydenhuollossa tullaan
puhumaan enemmän myös vaikuttavuudesta,
mikä on hivenen eri asia kuin tuottavuus. On
kiinnostavaa nähdä missä määrin se tulee teemaksi
myös diagnostiikan osalta”, hän sanoo.