11
Kehitysvammapsykiatrian yksiköistä
apua vaativiin erityistarpeisiin
etevalla on kolme kehitys-vammapsykiatrian
noin 15 paikkaista
yksikköä, Hämeenlinnassa, Lahdessa
ja Keravalla. Kehitysvammapsykiatri-an
palveluilla vastataan asiakkaiden
vaativiin erityistarpeisiin liittyen mie-lenterveyden-
ja autisminkirjon häiri-öihin
tai eri syistä johtuvaan vakavaan
haastavaan käyttäytymiseen. Yksiköt
tarjoavat apua kriisitilanteissa ja suun-nitellusti
intensiivistä kuntoutusta.
Palvelut määräytyvät asiakkaan tar-peen
ja lähettävän tahon sopimuksen
perusteella. Palvelujaksot ovat tavoit-teellisia,
suunnitelmallisia ja määrä-aikaisia.
Asiakkaat tulevat palveluihin
pääosin Etevan jäsenkunnista, mutta
myös kuntayhtymän ulkopuolisista
kunnista. Huomiona erityisesti se, että
kehitysvammapsykiatrian palveluun ei
kuulu pitkäaikainen asumispalvelu.
Kriisi- ja kuntoutusasiakkaiden li-säksi
kehitysvammapsykiatrian yk-siköissä
toteutetaan lakisääteisenä
palveluna kehitysvammalain mu-kaista
tahdosta riippumatonta eri-tyishuoltoa,
josta on artikkeli tässä
lehdessä sivulla 7. Lakisääteisen eri-tyishuollon
toteuttaminen edellyttää
yksikössä työskenteleviä asiantunti-joita,
psykologia, sosiaalityöntekijää
ja lääkäriä. Asiantuntijaresurssi on
kehitysvammapsykiatrian kaikkien
asiakkaiden hoidon toteuttamisessa
tärkeä, yksikössä työskentelee myös
toimintaterapeutti, autismikuntou-tusohjaaja,
AAC-ohjaaja ja tarvittaessa
seksuaalineuvoja.
Moniammatillinen tiimi löytää
ratkaisut hyvään arkeen
Asiakkaiden itsemääräämisoikeuden
tukeminen on tärkeä arvo kaikessa toi-minnassamme.
Yksiköiden lähityöryh-mässä
on laaja-alaista erityisosaamis-ta,
ja työskentely edellyttää analyyttis-tä
ja kuntouttavaa työskentelytapaa.
Lähityön rooli on avainasemassa tehtä-essä
jakson tavoitteiden mukaista mo-niammatillista
arviointia, havainnointia
ja jatkosuunnitelmia asiakkaan koko-naistilanteesta.
Palvelun tavoitteena
on löytää toimivia ratkaisuvaihtoehtoja
asiakkaan ongelmalliseen tilanteeseen
niin, että hänen on mahdollista palata
asuinympäristöönsä. Aika ajoin asiak-kaiden
jaksot pitkittyvät, koska heille ei
löydy avun- ja tuentarvetta vastaavaa
jatkoasumisen paikkaa.
Asiakkaillamme esiintyy haas-tavaa
käyttäytymistä, jonka vuoksi
turvallisuus on huomioitu kaikessa
toiminnassamme. Moniammatillises-sa
työssä etsitään keinoja haastavan
käyttäytymisen ennakoimiseksi ja rat-kaisuiksi.
Keinot voivat olla ohjauk-sellisia
ja vuorovaikutukseen liittyviä,
kuten yhdessä sovitut toimintamallit,
erilaiset aistitoiminnot, tunnetyösken-tely
ja mielekäs toiminta. Myös lääke-hoidolla
voidaan vaikuttaa haastavaan
käyttäytymiseen.
Arki suunnitellaan yhdessä asiakkaan
kanssa vastaamaan hänen avun- ja
tuentarvetta hyödyntäen asiakkaan
vahvuuksia ja voimavaroja. Mielek-kään
arjen ja toiminnallisen tekemisen
avulla pyritään muutokseen ja haas-tavan
käyttäytymisen vähenemiseen.
Toiminnallisen tekemisen tavoitteena
on tarjota onnistumisen kokemuksia,
vahvistaa itseluottamusta ja taito-ja
toimia muiden ihmisten kanssa.
Yhdessä tekeminen vahvistaa vuoro-vaikutustaitoja
ja edistää asiakkaan
turvallisuuden tunteen syntymistä.
Kuntoutuminen ja kehitys perus-tuvat
uusien toimintamallien oppi-miseen
ja niiden avulla haastavan
käyttäytymisen vähenemiseen sekä
taitojen lisääntymiseen. Tavoittee-na
on tietoisesti pyrkiä vähentämään
rajoitustoimenpiteiden käyttöä. Asi-akkaille
laaditaan rajoitteiden käyttöä
ohjaava toimintaohje, turvasuunnitel-ma
sekä tukiprofiili. Suunnitelmissa
määritellään, kuinka asiakkaan kanssa
toimitaan esimerkiksi haastavissa ti-lanteissa
ja arjen toiminnoissa.
Teksti Jaakko Mäkelä, Marika Härmä,
Terhi Tehola
Keravan Kehitysvammapsykiatrian vehreä sisäänkäynti.