Osasto Histologia Value Stream Map (PAD-1, PAD-4) © Mikko Laiho PAD1/CT: 162,6 min PAD1/CT: 660,6 min 4,1 min 567,6 min 2409,5 min 1175,6 min 401,7 min I 1,4 min 1,3 min 479,4 min 23,6 min 19,8 min 68,2 min 26 Moodi 6/2015 TEEMA: PATOLOGIA mentointisuunnitelma perustuen arvovir-takuvausten ja tehtyjen havaintojen poh-jalta löydettyihin kehityskohteisiin. Imple-mentointisuunnitelmaa ei tule ymmär-tää ratkaisukeskeisenä toteuttamistapana, jota seuraamalla saavutettaisiin toivottu Lean-tavoitetila. Suunnitelma on luotu oh-jaamaan organisaatio ongelmanratkaisuun eri Lean-menetelmiä hyväksi käyttäen ja tuomaan ongelmat esiin. Se on myös kuvat-tu melko väljästi, sillä jokainen menetelmä itsessään vaatii syvempää tarkastelua. Näin implementointisuunnitelmaa voi-daan hyödyntää laajemmassakin konteks-tissa. Pienten asteittaisten askeleiden, Kaizen-projektien, avulla voidaan oppia matkan aikana ja päästä lähemmäs tavoi-tetta. Jokainen läpiviety Kaizen-projekti auttaa seuraavan askeleen tunnistamisessa lisäten tietoa ja taitoa Lean-kehittämisessä. Yhteenveto jatkokehittämisideoista on kuvattu taulukossa 1. Pohdinta Lean on ymmärrettävä dynaamisena tila-na, johon sisältyy jatkuvia parannuksia. Se ei ole staattinen tila, joka saavutetaan jonkin muutosprojektin avulla. (Modig & Åhlström 2013, 150–151.) Vaikka kyseisen PAD1/PT: 6,9 min PAD-1: PCE=7,1% VAT= 605,6 min PAD-4: PCE=6,8% PAD4/PT: 2,9 min 767,7 min »Miten varmistetaan, että organisaatio oppii joka päivä jotakin uutta?» TAULUKKO 1. JATKOKEHITTÄMISIDEAT Työvaiheiden standardointi parhaimpiin käytäntöihin perustuen Eräkoon pienentäminen välivarastot mitoittaen kohti imuohjausta (edellyttää oikeanlaisen tek-nologian hyödyntämistä) Tilasuunnittelu prosessin suuntaiseksi, tilojen muunneltavuus ja joustavuus huomioiden Työprofilointi toimivan tiimityön toteuttamiseksi ja työnkuvan selkeyttämiseksi Moniammatillisen yhteistyön lisääminen oikea-aikaisen ja oikean hoidon turvaamiseksi Varastojen jatkuva hallinta ja kehittäminen kanban-menetelmällä Työohjeiden tarkentaminen ja pikaohjeiden visualisointi Lean-koulutuksen lisääminen ja henkilöstön ongelmaratkaisutaitojen parantaminen Lähettikiertojen aikataulutuksen sovittaminen uuteen toimitilaan ja toimintaan Palautejärjestelmän kehittäminen lähete- ja muiden kirjauspuutteiden ehkäisemiseksi Perehdyttämislomakkeen parantaminen henkilön pätevyysnäkökulma huomioiden Organisaation muutosvalmiuden ja prosessinomistajuuden tarkastelu ja määrittely 5S-menetelmän pilotointi ja laaja-alainen käyttöönotto Juurisyy-analyysi patologialle saapuvista puheluista Kuvio 2. Histologian arvovirtakuvaus. ATK-järjestelmät (QPati/Bethesda) Koko histologia Asiakastarve: 97 potilasta/pv Tahtiaika: 269s (4,5 min) Lasien kirjoitus Jako Patologi Arkisto Os. sihteeri Värjäys/Päällystys Leikkaaminen Näytteiden vas.ot. Dissekointi Kudoskäsittely Valu ATK-tilastot (outlook) Kasetointi PAD1/PT: 1,4 min 38/10 145/168 110/205 131/61 21/22 93/49 PAD1/PT: 20,8 min PAD1/PT: 23,6 min PAD1/PT: 19,4 min PAD1/PT: 3,8 min PAD1/PT: 2,5 min PAD1/PT: 2,6 min NVA= 7883,2 min NVA= 11112,6 min VAT= 804,7 min PAD1/PT: 0,4 min PAD1/PT: 1,3 min PAD4/PT: 2,5 min PAD4/PT: 5,7 min PAD4/PT: 27,3 min PAD4/PT: 3,7 min PAD4/PT: 2,3 min PAD4/PT: 35,8 min PAD4/PT: 34,2 min PAD4/PT: 29,6 min PAD4/CT: 625,2 min PAD1/CT: 341,9 min PAD-1 2,5 min 29,6 min 919,7 min 27,3 min 37,1 min 64,7 min 2,5 min 9,5 min 2,3 min 38,4 min 0,0 min 1394,3 min 235,0 min 481,0 min 985,6 min 861,0 min 222,0 min 1320,4 min PAD-4 PAD1/CT: 563,3 min PAD1/CT: 125,9 min PAD1/CT: 451,9 min PAD1/CT: 97,9 min PAD1/CT: 107,9 min PAD1/CT: 199,2 min PAD1/Laiteaika: 458,6 min PAD1/Laiteaika: 64,4 min PAD4/Laiteaika: 914 min PAD4/Laiteaika: 61,0 min PAD4/CT: 531,4 min PAD4/CT: 615,3 min PAD4/CT: 447,0 min PAD4/CT: 2445,3 min PAD4/CT: 480,8 min PAD4/CT: 992,0 min PAD4/CT: 110,2 min PAD4/CT: 240,8 min PAD4/CT: 451,7 min 168/32 27/30 69/40 I I I I I I I I Kliinikko/ potilas 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 194 Moodi 6/2015
Moodi No 6 / 2015
To see the actual publication please follow the link above