Epidemia-alueilla hyttysten pistoilta suojautuminen sekä sisä- että ulkotiloissa mm. hyttysmyrkyllä ja suojaavalla vaatetuksella 6/2016 Moodi 31 suosituksiin raskautta suunnitteleville. Sikiövaurioita epäiltäessä on myös syytä muistaa muiden synnynnäisten infektioiden ja esim. pienipäisyyttä aiheuttavien agenssien erotusdiagnostiikka (mm. toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus). Tällä hetkellä zikavirusdiagnostiikkaa tehdään HUSLABissa jossa on käytössä zikaviruksen nukleiinihappojen osoitustesti (KL 21552, -ZikaNho) sekä IgM ja IgG-vasta-aineita mittaavat testit (KL 21554, S-DeZAgAb) (HUSLAB ohjekirja) ja kyseisten tutkimusten kohdalla HUSLAB osallistuu kansainvälisiin laaduntarkkailukierroksiin. Zikavirusinfektion estäminen Hyttysen piston lisäksi zikavirus voi tarttua mm. seksiteitse, verensiirtojen tai verituotteiden välityksellä tai odottavasta äidistä sikiöön (ECDC, CDC, WHO). Pääasiallinen zikaviruksen levittäjä on ihmisasumusten liepeillä elävä, päiväaktiivinen Aedes (Stegomyia) aegypti, mutta myös muut hyttyslajit saattavat toimia levittäjinä. Epidemia-alueilla hyttysten pistoilta suojautuminen sekä sisä- että ulkotiloissa mm. hyttysmyrkyllä ja suojaavalla vaatetuksella on ensisijaisen tärkeää. Raskaana olevien tulisi välttää epidemia-alueille matkustamista. Epidemia alueella matkailun jälkeen suositellaan varotoimia, kuten raskaaksi tulemisen lykkäämistä ja raskaana olevien suojaamista mahdolliselta seksiteitse tapahtuvalta tartunnalta (THL). Rokotteita zikavirusta vastaan on kehitteillä, mutta lupaavista eläinkokeista huolimatta vienee aikaa ennen kuin niitä on kaupallisesti saatavilla. Alueilla, joilla esiintyy zikavirukselle sopivia levittäjähyttysiä, on hyttyskontrolli erittäin tärkeässä roolissa taudin ehkäisyssä. Nykyinen zikavirus-epidemia sekä aikaisemmin uusille mantereille siirtyneet chikungunya ja Länsi-Niilin -virusepidemiat ovat osoittaneet, että alueet, joilla esiintyy taudinaiheuttajien levittämiseen sopivia hyttyslajeja, ovat riskissä uusien hyttysvälitteisten tautien rantautumiselle. Näistä zikavirus tuskin jää viimeiseksi. Tällä hetkellä Euroopassa tavataan zikaviruksen pääasiallista levittäjää, Aedes (Stegomyia) aegypti-hyttyslajia vain harvoissa paikoissa. Riski zikaviruksen leviämisestä Eurooppaan on kuitenkin olemassa infektoituneiden matkailijoiden ja/tai hyttysten välityksellä varsinkin jos laajoille alueille levinnyt ”Aasian tiikerihyttynen” Aedes (Stegomyia) albopictus osoittautuu kykeneväksi levittämään zikavirusta. on ensisijaisen tärkeää. KIRJALLISUUS: 1. Petersen LR, Jamieson DJ, Powers AM, Honein MA. Zika Virus. N Engl J Med. 2016, Apr 21;374(16):1552-63. 2. WHO. WHO statement on the first meeting of the International Health Regulations (2005) (IHR 2005) Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations. http://www.who.int/mediacentre/news/statements/ 2016/1st-emergency-committee-zika/en/; Feb 1, 2016. 3. Musso D, Gubler DJ. Zika Virus. Clin Microbiol Rev. 2016 Jul;29(3):487-524. 4. Driggers RW, Ho CY, Korhonen EM, Kuivanen S, Jääskeläinen AJ, Smura T, Rosenberg A, Hill DA, DeBiasi RL, Vezina G, Timofeev J, Rodriguez FJ, Levanov L, Razak J, Iyengar P, Hennenfent A, Kennedy R, Lanciotti R, du Plessis A, Vapalahti O. Zika Virus Infection with Prolonged Maternal Viremia and Fetal Brain Abnormalities. N Engl J Med. 2016 Jun 2;374(22):2142-51. 5. Korhonen EM, Huhtamo E, Smura T, Kallio-Kokko H, Raassina M, Vapalahti O. Zika virus infection in a traveller returning from the Maldives, June 2015. EuroSurveill. 2016;21(2). 6. Cao-Lormeau VM, Blake A, Mons S, Lastère S, Roche C, Vanhomwegen J, Dub T, Baudouin L, Teissier A, Larre P, Vial AL, Decam C, Choumet V, Halstead SK,Willison HJ, Musset L, Manuguerra JC, Despres P, Fournier E, Mallet HP, Musso D, Fontanet A, Neil J, Ghawché F. Guillain- Barré Syndrome outbreak associated with Zika virus infection in French Polynesia: a case-control study. Lancet. 2016 Feb29. 7. Carteaux G, Maquart M, Bedet A, Contou D, Brugières P, Fourati S, Cleret de Langavant L, de Broucker T, Brun-Buisson C, Leparc-Goffart I, Mekontso Dessap A. Zika Virus Associated with Meningoencephalitis. N Engl J Med. 2016 Apr 21;374(16):1595-6. 8. Mécharles S, Herrmann C, Poullain P, Tran TH, Deschamps N, Mathon G, Landais A, Breurec S, Lannuzel A. Acute myelitis due to Zika virus infection. Lancet. 2016 Mar 3. 9. Brasil P, Pereira JP Jr, Raja Gabaglia C, Damasceno L, Wakimoto M, Ribeiro Nogueira RM, Carvalho de Sequeira P, Machado Siqueira A, Abreu de Carvalho LM, Cotrim da Cunha D, Calvet GA, Neves ES, Moreira ME, Rodrigues Baião AE, Nassar de Carvalho PR, Janzen C, Valderramos SG, Cherry JD, Bispo de Filippis AM, Nielsen-Saines K. Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio de Janeiro - Preliminary Report. N Engl J Med. 2016 Mar 4. 10. de Fatima Vasco Aragao M, van der Linden V, Brainer-Lima AM, Coeli RR, Rocha MA, Sobral da Silva P, Durce Costa Gomes de Carvalho M, van der Linden A, Cesario de Holanda A, Valenca MM. Clinical features and neuroimaging (CT and MRI) findings in presumed Zika virus related congenital infection and microcephaly:retrospective case series study. BMJ. 2016 Apr 13;353:i1901. 11. Oliveira DB, Almeida FJ, Durigon EL, Mendes ÉA, Braconi CT, Marchetti I, Andreata-Santos R, Cunha MP, Alves RP, Pereira LR, Melo SR, Neto DF, Mesquita FS, Araujo DB, Favoretto SR, Sáfadi MA, Ferreira LC, Zanotto PM, Botosso VF, Berezin EN. Prolonged Shedding of Zika Virus Associated with Congenital Infection. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1202-4. http://huslab.fi/ohjekirja/ https://www.thl.fi/web/infektiotaudit/taudit-ja-mikrobit/ virustaudit/zika http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/ zika-outbreak/Pages/zika-outbreak.aspx https://www.cdc.gov/zika/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/en/
Moodi No 6 | 2016
To see the actual publication please follow the link above