24 Moodi 6/2015 TEEMA: PATOLOGIA Leanilla parempaa virtaustehokkuutta TYKSISSÄ LYHENNETTIIN PATOLOGIAN NÄYTTEIDEN LÄPIMENOAIKOJA. MIKKO LAIHO Kirjoittaja on bioanalyytikko (YAMK), joka työskentelee Tyks-Sapa-liikelaitoksen patologian palvelualueella apulaisosastonhoitajana. Kustannusten ja syöpäsairauksi-en lisääntyminen sekä väestön ikääntyminen ja lääketieteelli-sen teknologian kehittyminen ovat haaste terveydenhuollol-le. Toiminnan kehittämistarve on julkisella sektorilla kaiken kaikkiaan valtava. Terveydenhuolto tarvitsee uusia toimin-tastrategioita ja menettelytapoja tarjotak-seen oikea-aikaista palvelua, laatua ja ar-voa niin asiakkaille kuin koko yhteiskun-nallekin. Uuden teknologian hyödyntämi-nen auttaa ratkaisemaan monia haasteita, mutta toinen osa piilee Lean-ajatteluun pe-rustuvassa johtamisessa ja kehittämisessä. Lean-kehittämisprojektilla kohti sujuvampia prosesseja Tyks-Sapa-liikelaitoksen patologian palve-lualueella kehitetään toimintaa, jotta pys-tyttäisiin vastaamaan kasvaneeseen pal-velujen kysyntään ja näytemäärien lisään-tymiseen taloudellisesti hankalassa tilan-teessa. Kun Varsinais-Suomen sairaanhoi-topiirissä (VSSHP) suunniteltiin uusia labo-ratoriotiloja osana Medisiina D -hanketta, havaittiin, että tulevan patologian labora-torioprosessin hahmottamiseksi tarvitaan uudenlaista perspektiiviä. Alhaalta ylös -kehittäminen ja koko henkilöstön mukaan ottava sekä asiakkaan ja arvovirtaukset huomioiva Lean-toimintastrategia pureu-tuu juuri patologian sujuvoittamistarpee-seen. Edellä mainitut tekijät käynnistivät Lean-kehittämisprojektin Tyks-Sapa-liike-laitoksen patologian palvelualueella. Kehittämisprojektin päätavoite oli näyt-teiden läpimenoajan lyhentäminen ja vir-taustehokkuuden lisääminen patologian yksikössä. Läpimenoajalla tarkoitetaan täs-sä kiertoaikaa, joka alkaa näytteen saapu-misesta laboratorioon ja päättyy diagnoo-sin antohetkeen. Lean on kokonaisvaltai-nen ja jatkuva, koko organisaation laajui-nen muutokseen sekä oppimiseen pyrkivä prosessi (Huhtala & Pulkkinen 2009, 194; Clark, Silvester & Knowles 2013, 648), jo-ten pitkän ajan muutostavoitteiksi muo-dostuivat Lean-toimintastrategian tuomi-nen osaksi Tyks-Sapa-liikelaitoksen pato-logian yksikön jatkuvaa toimintaa sekä vir-taustehokkuuden parantaminen siten, että materiaali ja informaatio virtaavat sujuvas-ti yhtenäisessä patologian laboratoriopro-sessissa. Kehittämisprojektin tarkoitus oli myös tuottaa tulevaisuuden arvovirtakuvaus la-boratorioprosesseista. Tulevaisuuden ar-vovirtakuvauksella tarkoitetaan tässä syto-logian ja histologian tuotantojärjestelmän optimaalisinta materiaali- ja informaatio-virtojen visuaalista kuvaamista. Lisäksi tar-koituksena oli luoda implementointisuun-nitelma kuvaamaan periaatteet Lean-toi-mintastrategian ja tuotetun arvovirtaku-vauksen toteuttamiseksi. Lean voidaan tiivistää seuraaviin perus-periaatteisiin: arvon määrittäminen asiak-kaan näkökulmasta, arvovirtauksen tun-nistaminen, virtauksen toteutus, imun järjestäminen ja täydellisyyden tavoitte-lu (Huhtala & Pulkkinen 2009, 183; Sayer & Williams 2012, 28–34). Tyks-Sapa-liike-laitoksen patologian yksikössä ei ole aikai-semmin sovellettu Lean-tekniikoita, joten kehittämisprojekti rajattiin arvon määrittä-miseen asiakkaan näkökulmasta, nykyisen arvovirtauksen tunnistamiseen ja tulevai-suuden arvovirtauksen hahmottamiseen. Nämä ratkaisut perustuvat kehittämis-projektin pitkän ajan tavoitteeseen, jotta Lean-ajattelua ei otettaisi vain pinnallises-ti käyttöön, mikä lisäisi vain vastustusta ja vaikeuttaisi terveydenhoidon parantamis-ta pitkällä aikavälillä (vrt. Joosten, Bongers & Janssen 2009, 347). Kehittämisprojektin vaiheet on kuvattu prosessina kuviossa 1. Nykytilan ymmärtämisestä kohti Lean-tavoitetilaa Organisaatiota voidaan verrata jääkiekko-kaukaloon, jonne on pystytetty useita pie-niä aitioita. Näissä aitioissa pelataan mo-nilla eri kiekoilla ja pelityyleillä samaan ai-kaan. Sitten tuuletetaan, kun kiekko so-haistaan pois omasta aitiostaan. Kukaan ei näe kokonaisuutta tai maalia, kuule tuoma-rin pillin vihellystä tai tunne toisia pelaajia. Kysymys kuuluu, miksi tällainen työtapa on valloillaan yhä monessa organisaatiossa? Lean-toimintastrategia on virtaustehok-kuutta korostava strateginen valinta kai-kille organisaatioille ympäristöstä riippu-matta (Modig & Åhlström 2012, 126). Mo-ni tutkimus tukee Lean-kehittämistä pa-tologian laboratorioissa positiivisin tu-loksin (Jimmerson, Weber & Sobek 2005; Buesa 2009; Schweikhart & Dembe 2009; Halwachs-Baumann 2010; Hassell, Glass, Yip & Eneff 2010; Mäkijärvi & Laihonen »Tuotannollisessa ympäristössä Lean-prosessin virtaustehokkuuden tulisi olla 25 % tai enemmän. 20 %:in nousu-potentiaali luo haasteen laboratoriolle.» 192 Moodi
Moodi No 6 / 2015
To see the actual publication please follow the link above