Laatu lähtee tekijästä OHJEISTUS, PEREHDYTYS JA POIKKEAMIEN KIRJAAMINEN APUNA LAADUN SEURANNASSA. MINNA SEPPÄ JOSKUS KÄY tuuri. Kun Hannele Kangas suoritti Huslabissa sairaalakemistin erikoistumisjaksoa, 32 Moodi 1/2015 TEEMA: P R EANALY T I I K KA 28 hänelle kävi näin. Kangasta pyydettiin mukaan näytteenoton laatuhankkeisiin. Aihepiiri kiinnosti, ja vastuuta on tullut lisää. Tällä hetkellä Kangas työskentelee Huslabin perusterveydenhuollon laboratoriopalvelujen vastuualueen laatuvastaavana. — Olen viihtynyt todella hyvin. Aihealue on mielenkiintoinen ja muuttuva. — Preanalytiikan laadun turvaaminen on tärkeä osa työnkuvaani, sillä preanalyyttisen vaiheen tärkeä osa, näytteenotto, on keskeisessä roolissa terveyskeskuslaboratorioiden toiminnassa. Myös vieritutkimukset lisääntyvät, ja näytteenoton onnistuminen on niissäkin olennaista, Kangas sanoo. Hänen työhuoneensa sijaitsee Peijaksen sairaalan laboratoriossa osana Huslabin kahden kemistin ja vieritestikoordinaattorin POC-keskusta, joka koordinoi perusterveydenhuollon laboratorioiden ja kunta asiakkaiden vieritestitoimintaa, mutta työmaana on koko Uusimaa. — Huslab tuottaa palvelua, jossa asiakkaalle verifioidaan laitteet ja osa reagensseista, toimitetaan reagenssit ja annetaan tarvittava perehdytys ja koulutus. Asiakkailla on tällä hetkellä yli 200 vieritestilaitetta. Huslabin perusterveydenhuollon laboratoriopalveluihin kuuluu runsaat 50 terveysasema-laboratoriota ja lisäksi Huslabissa on runsaat 10 erikoissairaanhoidon sairaalalaboratoriota. KANGAS VALITTIIN toimeensa vuonna 2010, kun Huslabiin perustettiin Perusterveydenhuollon laboratoriopalvelut -vastuualue. Hänelle siirtyi muutoksessa laatuvastuita kahdelta kemistiltä: ylikemisti Solveig Lingolta perusterveydenhuollon laadunhallinnan osalta ja Paula Pohja-Nylanderilta näytteenottoon liittyen. — Muutoksella haluttiin varmistaa näytteenoton yhtenäiset, toimintayksiköstä riippumattomat toimintatavat. Vastuisiini kuuluu esimerkiksi Huslabin preanalytiikkaohjeistuksen koordinointi, jonka mukaan toimitaan niin terveysasema- kuin sairaalalaboratorioissakin. Huslabissa otetaan vuodessa noin 2,5 miljoonaa verinäytettä, ja lisäksi esimerkiksi virtsanäytteitä, gynekologisia näytteitä ja EKG-rekisteröintejä. Näytteenottajia on palkkalistoilla useita satoja, ja he työskentelevät muun muassa poliklinikoilla, osastoilla, kotinäytteenotossa ja hoivalaitoksissa. — Toiminnan laajuus ja työskentelyolosuhteiden erilaisuus korostavat hyvän perehdytyksen ja ohjeistuksen merkitystä. Ne mahdollistavat sen, että näytteenotto tapahtuu samalla tavoin eri toimipisteissä. Kangas on Huslabin näytteenoton asiantuntijatyöryhmän puheenjohtaja. Työryhmä on tuottanut preanalytiikan käsikirjan, josta ensimmäinen versio julkaistiin jo 1990-luvulla, ja josta löytyvät myös näytteenoton ohjeet. Niiden ylläpitämiseen osallistuvat myös Huslabin muut asiantuntijatyöryhmät. — Näytteenottajille on mielestäni meillä koulutusta tarjolla varsin paljon. Uudet työntekijät käyvät läpi perehdytysohjelman, jonka lisäksi järjestetään kaikille näytteenottajille sisäistä koulutusta ja kohdennettua koulutusta tutkimuksittain esimerkiksi EKG-tutkimusten tekijöille. Lisäksi näytteenottajat käyvät ulkopuolisissa koulutuksissa. PREANALYYTTISEN LAADUN seurantaan käytetään useita keinoja: poikkeamat kirjataan Haipro-järjestelmään, asiakkaiden jonotus- ja odotusaikoja seurataan, tehdään sisäisiä auditointeja ja rinnakkaisauditointeja sekä lomakekyselyitä, joilla varmistetaan tietyn tutkimuksen, esimerkiksi PAPA-näytteenoton, oikeita käytäntöjä. Lisäksi seurataan asiakaspalautteita ja tehdään asiakaskyselyitä muun muassa tutkimuksia tilaaville lääkäreille. — Keinoja on, mutta laatu lähtee työntekijästä itsestään. — Lähtökohtana on, että näytteenottaja tekee työnsä ammattitaitoisesti ja ohjeiden mukaisesti. Poikkeamaraportit käsitellään yksikössä, jossa poikkeama on tapahtunut. Poikkeamia selvitellään myös yhteistyössä hoitoyksiköiden kanssa. KIRJALLISUUDESSA ON preanalyyttisessa vaiheessa tehtyjen virheiden osuudeksi MAURI RATILAINEN — Potilaan tunnistamisessa sattuu inhimillisiä ja valitettavia erehdyksiä, mutta onneksi harvoin. Olemme panostaneet tähän paljon, Hannele Kangas sanoo. »Hyvän perehdytys ja ohjeistus mahdollistavat sen, että näytteenotto tapahtuu samoin eri toimipisteissä.«
Moodi | 1/2015
To see the actual publication please follow the link above