5/2016 Moodi 21 S. Lapset, avohoito, välikorvatulehdus pneumoniae 23% H. influenzae 16% M. catarrhalis 18% Muu 43% S. pyogenes 0.4% Aikuiset, avohoito, välikorvatulehdus Kuvaaja 1. Lasten avohoidon välikorvatulehduksen bakteerietiologia (Palmu et al. 2004) ja aikuisten avohoidon välikorvatulehduksen bakteerietiologia (Celin et al. 1991). S. pneumoniae 21% H. influenzae 26% M. catarrhalis 3% S. pyogenes 4% Muu 46% S. Lapset, äkillinen kartiolisäketulehdus pneumoniae 38% H. influenzae S. pyogenes 2% 11% Muu 36% P. S. aureus 2% aeruginosa 11% Lapset, sairaalahoito, äkillinen välikorvatulehdus S. pneumoniae 18% M. catarrhalis 7% S. pyogenes 14% P. aeruginosa 16% Muu 31% S. aureus 14% K uvaaja 2. Lasten äkillisen kartiolisäketulehduksen sekä sairaalahoitoisen äkillisen välikorvatulehduksen bakteerietiologia (Laulajainen-Hongisto et al.) verrattuna komplikaatioita esiintyi kuitenkin vähemmän.(12,14,18) Korvaperäiset aivopaiseet harvinaistuivat tutkimusjakson aikana, ja ne liittyivät yleensä pitkäkestoiseen välikorvatulehdukseen.(19) Erot huomioitava hoidossa ja diagnostiikassa Koska avohoidossa hoidettava välikorvatulehdus eroaa taudinaiheuttajiltaan sairaalahoitoon johtaneesta välikorvatulehduksesta ja kartiolisäketulehduksesta, on bakteeriviljelynäytteiden ottaminen komplisoitunutta välikorvatulehdusta sairastavilta potilaita tärkeää. Todetun patogeenin mahdollinen resistenssi antibiooteille on kliinikolle tärkeä tieto. Valtaosa välikorvatulehduksista paranee onneksi ongelmitta, ja turhaa antibioottien käyttöä on vältettävä. Pitkittynyttä ja vaikeaoireista välikorvatulehdusta sairastavat potilaat on kuitenkin hoidettava tehokkaasti. VIITTEET 1. Laulajainen-Hongisto A, Saat R, Lempinen L, Aarnisalo AA, Jero J. Children hospitalized due to acute otitis media: How does this condition diff er from acute mastoiditis? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(9):1429-1435. 2. Laulajainen-Hongisto A, Saat R, Lempinen L, Markkola A, Aarnisalo AA, Jero J. Bacteriology in relation to clinical fi ndings and treatment of acute mastoiditis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. (0). 3. Teele DW, Klein JO, Rosner B. Epidemiology of otitis media during the fi rst seven years of life in children in greater boston: A prospective, cohort study. J Infect Dis. 1989;160(1):83-94.
Moodi No 5 | 2016
To see the actual publication please follow the link above